了解您的实验室测试：A1C，EGFR，UACR等等
是的
由弗朗纳克博士考夫曼博士
糖尿病的人经常接受各种实验室测试，以监测他们的糖尿病管理及其并发症的风险。Fran Kaufman博士打破了最常见的测试，他们测量的是什么，以及您应该实现哪些价值观
对于许多患有糖尿病的人来说，获得实验室测试是一个常见的发生。您的医疗团队使用这些测试作为衡量您的健康和糖尿病管理的方法。很高兴知道最常见的实验室测试是糖尿病的人，包括他们的名字，他们衡量的是什么，以及为什么订购。更重要的是，您应该了解您自己的最新实验室结果，并为您的医疗保健专业人员询问实验室单据的数字或纸张副本。将实验室的副本保持在安全的地方，如笔记本或抽屉，或将它们扫描到您的计算机中。有您有此信息的权利。
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许多糖尿病实验室检测是在诊断时进行的，之后每年进行一次。它们用于评估糖尿病管理的有效性，确定你是否面临其他健康挑战(如高胆固醇水平)的风险，或是否出现糖尿病并发症(如肾脏问题)。本文的目的是向您介绍每一种实验室测试，它们测量的是什么，以及美国糖尿病协会推荐的目标范围是什么。
A1C：血红蛋白A1C（HbA1C，糖化血红蛋白试验，糖化血红蛋白）最好称为A1C。这项测试可以用手杖完成，并在几分钟内报告给您的医疗专业人员的办公室，也可以在实验室通过静脉穿刺（将针头放在静脉中抽取血液）完成，并在几天内报告。A1C测试可以通过测量红细胞上的葡萄糖含量来估计过去两到三个月的平均血糖水平。红细胞在你体内存活两到三个月；如果你的血糖水平一直很高，更多的葡萄糖会粘附在你的红细胞上。对于1型糖尿病患者，A1C通常每三个月测量一次。对于2型糖尿病患者，如果A1C达到目标值，可以每六个月测量一次；如果糖尿病治疗有所改变，或者您的A1C升高，您的医疗团队可能会将其改为每三个月一次。A1C测试也可以用来帮助诊断糖尿病，一个人的A1C值也决定了他们患糖尿病并发症的风险。
一个人的A1C的目标，根据美国糖尿病协会，在成人中少于7％，儿童7.5％。然而，A1C目标应该是个性化的，考虑到老年人，其他重要的医疗条件以及严重低血糖症的风险。值得注意的是，A1C水平可以受贫血（低血细胞计数）的影响，慢性肾病，血红蛋白分子的异常（镰状细胞疾病，地中海贫血）和最近的输血。你应该了解你的A1C并积极工作，或在你的目标上。
由于A1C反映了过去几个月的平均血糖，因此它无法提供日常糖尿病管理的信息。许多糖尿病患者及其医疗团队已经转向时间范围(提尔)作为糖尿病管理的另一个衡量指标。TIR是一个人在其血糖水平达到目标范围内所花费的时间百分比；最常见的目标是70-180 mg/dl。TIR捕捉血糖水平的每日变化，为糖尿病患者提供了一个强大的工具，以查看和了解血糖水平的模式全天都在吃葡萄糖远程医疗在此期间变得更加常见新冠肺炎在流感大流行期间，TIR帮助医疗团队了解了一个人在无法亲自就诊或无法接受实验室检查时的糖尿病管理。阅读更多有关时间范围的信息这里。
血脂水平：脂质是血液中发现的脂肪物质。血脂测试措施总胆固醇，LDL-胆固醇（低密度或“坏”胆固醇），HDL-胆固醇（高密度或“良好的”胆固醇），和甘油三酯（另一种形式的脂质可能是高水平有害的）。当您具有胆固醇试验或脂基板时测量的脂质是通过称为脂蛋白的蛋白质在血液中携带的脂质。
我们都需要在身体中胆固醇胆固醇，因为胆固醇是我们细胞的膜（外覆盖物）的关键组成部分。
低密度脂蛋白胆固醇被认为是有害的，因为它在血管中积聚，会阻碍或阻断血液流动，使人面临心脏并发症的风险。
HDL-胆固醇很好，因为它有助于清除血液中的过量LDL。
高甘油三酯可以促进动脉壁的增厚，因此对心脏病，非常高的甘油三酯水平可以导致炎症（身体对抗感染的方式 - 随着时间的推移过多的炎症会导致健康问题）。
您的医疗保健专业人员可能会给您提供总胆固醇到HDL胆固醇的比例。这是通过将总胆固醇值除以HDL值来完成的。如果由于良好的HDL-胆固醇升高，则总胆固醇很高，则该比率为此校正并显示出较低的心脏病风险。
当您诊断患有糖尿病和成人之后的每年（儿童有不同的建议）时，应测量血脂。如果您有心脏病（并且需要评估对脂质降低治疗的反应），则应更频繁地测量它们。血脂的推荐值是：
LDL胆固醇：小于100 mg / dl
甘油三酯：小于150 mg / dl
高密度脂蛋白胆固醇：男性大于40毫克/分升，女性大于50毫克/分升
总体非HDL-胆固醇：小于130 mg / dL
总胆固醇没有给出的价值，因为美国糖尿病协会重点更多的脂质水平比胆固醇的总量更多，大多数在不良的LDL-胆固醇上非高密度脂蛋白胆固醇水平。
肝功能测试：血液测试用于在诊断时和每年测量两种肝脏酶（或身体化学物质），ALT（丙氨酸转氨酶）和AST（天冬氨酸转氨酶）。ALT是一种酶，有助于将蛋白质转化为肝细胞的能量。AST是一种帮助分解氨基酸营养素的酶。当肝脏受损时，ALT和AST会泄漏到血液中，增加血液中每种酶的含量。通常，ALT和AST是一系列综合代谢测试的一部分，这些测试测量血液中的许多化合物，作为一般健康筛查，作为医疗状况的后续，或评估身体对可能影响肝脏的药物的反应。在2型糖尿病患者中，ALT和AST可能有助于评估是否存在脂肪肝组织。
这些肝酶的正常范围因实验室而异。如果您测量了ALT和AST，请索取实验室工作表报告，以便检查您的值是否在“正常”范围内。
尿白蛋白与肌酐比值(UACR.）：该测试在尿液中升高的白蛋白蛋白质可以提前表明肾脏疾病。没有肾脏损伤，尿液中发现很少的蛋白质;糖尿病（或其他原因）的肾脏损害导致白蛋白增加尿液。了解有关肾病和UACR的更多信息这里。
UACR的现场测试可以随时进行：计算比较了多少白蛋白在尿液中尿液中的多少白蛋白。肌酐是尿液中的废物，来自正常，日常磨损和肌肉的撕裂。为了具体得到UACR测量，实验室将白蛋白浓度分成肌酐浓度。
通常，UACR小于30mg / g。
30至300mg / g的UACR是指高于正常范围的白蛋白，但低于尿液中总蛋白质的其他试验的检测水平。
大于300mg / g的UACR严重升高。
尿ACR是一项非常重要的筛查测试在诊断时进行然后通常每隔一年进行一次。有时，即使你没有肾损伤(由于任何增加白蛋白排泄的尿液，如尿路感染或月经)，UACR也会出现高水平，所以如果UACR升高，就应该重复检测。肾脏疾病诊断前应考虑24小时收集尿液。
血肌酐和EGFR：血肌酐水平指示肾脏的工作情况。肌酐是人体通过肌肉的正常分解和代谢产生的废物。肌酐通常在尿液中排出，并从血液中清除，除非肾脏功能不完全——在这种情况下，血液中的肌酐水平会增加。
血液中肌酐的正常范围为0.84mg / dl至1.21mg / dl，尽管这些正常值在男性和女性之间变化（男性具有更高的水平，因为它们具有较高的肌肉质量）（血肌酐水平较高）老年人），并从实验室到实验室。血肌酐也可以从脱水，某些药物（包括膳食补充肌酸）中增加，以及那些吃大量肉类的药物。如果血肌酐水平高，试验重复后仍然很高，你的医疗保健专业人员将寻找肾脏损伤 - 如果早期捕获，可能会逆转，停止或放缓。
EGFR代表了估计肾小球过滤速率这是测量肾功能的另一项重要测试。它是根据你的血肌酐、年龄、体型和性别计算出来的。此外，种族也被用来估计GFR；然而，这是有争议的，因为种族不是一种生物结构，也没有解释颜色群体中的巨大差异.
如果你的eGFR很低，你的肾脏可能不能充分工作。正常eGFR值大于90 mL/min/1.73 m2。eGFR低于60 mL/min/1.73 m2提示有慢性肾脏疾病。eGFR值仅在成人中报道。
其他实验室测试：
甲状腺功能测试：1型糖尿病和2型糖尿病的人的人应测量其TSH（甲状腺刺激激素）的TSH（甲状腺刺激激素）。正常范围为0.4至4.0亩/升。当甲状腺由于原发性甲状腺疾病（甲状腺功能亢进）而没有产生足够的甲状腺激素时，TSH水平增加，并且当腺体过度产生甲状腺激素（甲状腺功能亢进）时减少。甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症都是由自身免疫性障碍引起的，您的身体免疫系统攻击甲状腺。由于1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，因此需要筛选1型的人为其他自身免疫过程，如自身免疫性甲状腺障碍。
乳糜镜：在1型糖尿病的人中，应通过检测抗体的测试筛选乳糜泻，称为组织转谷氨酰胺酶IgA抗体。当身体感知麸质时发生乳糜泻（小麦，黑麦和大麦的一种蛋白质）作为对健康的威胁，并使抗体分子用于保护它。如果发现对腹腔的筛查试验是阳性的并且发现含有麸质的抗体，则需要全部腹腔实验室评估来寻找针对麸质的其他抗体。此外，实验室可以确定有人是否具有与乳糜泻相关的常见基因。如果诊断乳糜泻，则通过消除饮食中的所有麸质治疗。
这是在糖尿病人的常见实验室测试的快速概要。了解您的医疗保健专业人员正在订购血液测试时，有助于知道，并且了解并跟踪结果非常重要。如果您对为什么订购了某项测试 - 或未订购了为什么有疑问，请既然您知道美国糖尿病协会建议 - 请问您的医疗团队。凭借更多关于您自己的糖尿病管理以及如何与您的实验室结果相关的知识，您将能够更好地优化您的健康和糖尿病成果。
