糖尿病或糖尿病前期患者应该吃什么:美国糖尿病协会的新营养指南

吉米·麦克德莫特(Jimmy McDermott)和亚当·布朗(Adam Brown)著

米低碳水化合物饮食对矿石有积极影响;减肥对2型糖尿病和前驱糖尿病的重要性强调吃不含淀粉的蔬菜，尽量少吃糖和精制谷物;没有放之四海而皆准的方法

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美国糖尿病协会(ADA)刚刚发布了一份营养报告共识报告通过饮食建议来帮助管理和预防糖尿病，以及预防心脏病等并发症。该报告基于截至2018年2月的研究，并标志着自那以来的首次更新2014．不过，观众是医疗专业人士这个文档可以是一个有用的阅读所有那些对改善饮食和了解证据感兴趣的人。

主要收获:

• ADA在减少碳水化合物方面有更多的积极意义——这是过去更新的一个重大变化，因为越来越多的证据表明，低碳水化合物的方法可以改善血糖，减少药物治疗，并提高心血管风险。

• 在糖尿病和营养的背景下，减肥是一个主要的优先事项，2型糖尿病的目标是减少5%的体重，预防糖尿病的目标是减少7%-10%的体重。报告还指出，超过50%的1型糖尿病患者没有达到理想体重。

• 对每个人最强调的营养建议是:多吃蔬菜，少吃糖和精制谷物，选择天然食品而不是加工食品。具体来说，建议说要多吃“非淀粉”蔬菜，包括沙拉用的绿色蔬菜、花椰菜、花椰菜等在这里！

• 对于饮食和糖尿病，并没有“一刀切”的答案——根据你的喜好和健康目标，以下是几种方法。

ADA的首席科学、医学和任务官Will Cefalu博士在与我们的谈话中强调，“共识报告非常全面，反映了最新的科学证据，并提供了最新的营养指导。”德赢ac米兰区域官方合作伙伴

华盛顿大学(University of Washington)共识报告的作者之一艾莉森·埃弗特(Alison Evert)补充说，“共识报告委员会是在全国专家呼吁后选出的，以确保多样性。当共识报告召开时，委员会成员不仅包括该领域的专家，还包括作为患者倡导者的糖尿病患者。”

你可以阅读这份报告在这里．你可能也有兴趣看看谩骂的营养指南这也是基于科学的，并且与美国残疾人协会的报告一致。我们鼓励您与您的医疗保健提供者讨论最适合您的治疗计划和优先事项的饮食。

想了解更多关于主要要点的细节，请继续阅读下面的内容!

对低碳水化合物饮食模式更加开放

与2014年公布的建议相比，美国饮食协会对低碳水化合物和非常低碳水化合物的饮食模式更有热情。主要要点有:

• 减少糖尿病患者的碳水化合物摄入是改善血糖的“最有力证据”。碳水化合物的减少可以应用在满足个人需求和偏好的各种饮食模式中。

• 选择患有2型糖尿病的成年人，制定低碳水化合物或非常低碳水化合物的饮食计划是可行的，特别是如果他们没有达到A1C目标，或者他们正在优先考虑降低血糖的药物。

• 低碳水化合物饮食可以改善心血管危险因素，包括高密度脂蛋白、甘油三酯和血压。

如果你正在寻找低碳水化合物食谱，我们的文章分享低成本、低碳水化合物食谱凯瑟琳·纽曼是我们的顶级谩骂的文章所有的时间!

减肥建议

美国糖尿病协会的报告强调，减肥对改善血糖、预防糖尿病、减少心脏病、甚至可能实现目标都很重要缓解2型糖尿病。该报告还指出，1型糖尿病患者中的肥胖患病率一直在上升，超过50%的1型糖尿病患者没有达到理想体重。

如果需要的话，减肥的好处是非常重要的，ADA说任何一种可以持续和维持的减肥饮食对1型、2型或前型糖尿病患者都是理想的。更广泛地说，协商一致报告建议:

• 对于2型糖尿病患者来说，如果需要的话，减掉5%的体重才能看到有意义的好处。ADA指出，最佳效益的目标是体重减轻15%或更多，假设这是可行的和安全的。

• 糖尿病前期患者的目标是减轻7%-10%的体重，以防止进展为2型糖尿病。

• 除了饮食习惯，还要注意控制食物的份量。

• 目标是医疗保健提供者和糖尿病患者之间的“合作努力”，以减轻体重。

• 将减肥计划与更多的体育活动结合起来。

德赢ac米兰区域官方合作伙伴最新研究表明，一些2型糖尿病患者甚至可以通过足够的减肥或遵循低碳水化合物饮食来缓解糖尿病。看到我们的最近的文章这个重要的发现。

还有一小部分是关于间歇性禁食的，这个领域的研究和兴趣越来越多，也有一些积极的早期数据糖尿病和前驱糖尿病．我们希望在接下来的几年里这部分内容会有很大的更新。我们也将对此进行报道。

这是所有饮食选择中常见的关键因素

在本文的末尾，您将看到报告中回顾的饮食模式，以及每种模式的潜在好处。尽管有很多选择，建议的营养选择应该集中在三件它们都有共同点的事情上:

• 多吃非淀粉类蔬菜，如菠菜、沙拉用蔬菜、花椰菜、花椰菜、抱子甘蓝、芦笋、西红柿、芹菜、西葫芦、这里还列出了更多(一般要避免的淀粉类蔬菜是玉米和土豆)。

• 尽量减少添加糖和精制谷物，如苏打水、果汁、白面包、白米、意大利面、白面粉等更多的．

• 选择天然食品而不是高度加工的食品——例如，单一成分的食品而不是含有多种成分的食品。

凯利罗林斯,一个提倡糖尿病患者和作者的共识报告维达健康,说,“这个新报告说,许多饮食习惯可以帮助你管理糖尿病,你的健康状况,糖尿病引起的并发症的风险因素,和你的喜好是关键。停下来问问自己:我即将选择的食物或饮料能支持我的健康目标吗?”

强调糖尿病患者没有一个适合所有人的饮食计划

给那些希望听到的人一个营养的答案，现在还没有。地中海饮食、低碳水化合物、纯素/素食和许多其他饮食选择已被证明可以降低糖化血红蛋白、减轻体重，并降低心脏并发症的风险。相反，减肥、减少血糖漂移、减少药物治疗和改善心脏健康指标(HDL、甘油三酯、血压)是帮助选择饮食的关键因素。

报告的另一部分为有心脏病风险的人提供了脂肪摄入量的建议，因为通常很难决定吃什么类型的脂肪。该报告指出，一般来说，用不饱和脂肪(橄榄油、坚果、种子、鳄梨、多脂鱼)代替饱和脂肪(黄油、奶酪、牛奶、动物脂肪、奶油)可降低胆固醇，并可能降低患心脏病的风险。这在营养学界仍有争议，因为真正缺乏更长期的研究。

来自Companion Medical的共识报告作者之一贾尼斯·麦克劳德(Janice MacLeod)指出，“一种‘放之四海而都准’的方法并不适用。考虑到糖尿病患者的广泛范围、他们的文化背景、个人偏好、共存条件和社会经济背景，这并不奇怪。”

我们赞扬美国糖尿病协会制定了这份共识报告，并详细介绍了最新的科学和美国糖尿病协会在成人糖尿病营养治疗方面的建议。德赢ac米兰区域官方合作伙伴读报告在这里．我们希望看到更多的研究对不同的饮食方法进行正面对比——理想情况下包括time-in-range测量。

这张信息图表改编自美国糖尿病协会关于糖尿病或前驱糖尿病成人营养治疗的共识报告．