今年的美国糖尿病协会科学会议和最近对Lantus和癌症的恐慌

在今年的美国糖尿病协会科学会议(6月5-9日)之后，我可以充满信心地说，糖尿病的未来是光明的。在过去的几年里，谩骂我和我的团队对改善1型和2型糖尿病患者生活的大量研究感到既高兴又惊讶，今年也绝对不例外。这次会议展示了治疗、临床实践和管理技术方面的新发展，给人留下了深刻的印象，而且还有很多有趣的事情即将发生!

我在会上看到的第一件事是对持续血糖监测(CGM)的极大热情。在我看来，最新一代的CGM系统正在成为糖尿病管理的关键工德赢ac米兰区域官方合作伙伴具。我们在很大程度上要感谢JDRF的工作，它在ADA会议上展示了其备受尊敬的CGM研究的一年来的新数据(参见本期的会议珍珠)。如果JDRF的CGM研究结果的前半部分有助于将这项技术推向糖尿病研究的舞台，那么这项后续研究的数据确实将其置于聚光灯下，显示使用CGM的参与者继续表现出较低的A1cs和降低的低血糖。CGM的效用只会增加，因为新一代的设备更容易使用，而这并没有反映在试验中使用的旧系统中。如果你还没有尝试过CGM，你可以问问你的医生或教育工作者，他们是否认为你可以从CGM中学习，以改善你的糖尿病管理。即使你有一个糖化血红蛋白目标符合《美国残疾人法》(和44%的糖尿病患者在美国没有,所以如果你不是你想要的,你不是一个人),有更多的在会议上关注的“糖化血红蛋白质量”——与血糖变异性有关,这是一个衡量多少你保持“区”。

其次，我们对所有新的长效GLP-1疗法感到非常兴奋。当然，Byetta是这类药物中的第一种，但还有很多新的、更持久的glp -1，在最初的基础上进行了改进。最接近市场的两种新的glp -1是诺和诺德的利拉鲁肽(liraglutide)和Amylin的埃塞那肽(exenatide)。与Byetta相比，这两种药物不仅提高了便利系数，而且结果表明它们也提供了更好的控制。除了这两种，还有许多更持久的glp -1在早期开发中，如果它们能够上市，它们可能会提供一种更好更简单的方法来治疗糖尿病。请继续关注——我们会保持最新消息!

与此同时，6月26日，使用赛诺菲-安万特公司Lantus胰岛素的患者收到了令人担忧的消息，胰岛素和更高的癌症风险之间可能存在“可能的联系”。发表该报告的欧洲糖尿病研究协会(European Association for The Study of Diabetes)呼吁进行更多的研究，但也敦促正在使用Lantus的患者继续服用。在一项对保险数据库中12.7万名患者的研究中，研究人员发现，与使用人类胰岛素的患者相比，每100名使用Lantus平均1.5年的患者中，就有1人被发现患有癌症。

我们有两个迫在眉睫的问题。首先，我们担心媒体的耸人听闻的报道和过度的恐惧，不仅在Lantus用户中，而且在长效胰岛素用户(如诺和诺德的Levemir)中，甚至在胰岛素类似物中。其次，我们注意到分析大型保险数据库的局限性。使用Lantus进行评估可能存在安全风险，但如果存在，也应该评估和平衡好处。现在下结论还为时过早(见本期《引语》中Steve Edelman博士的文章)。就我个人而言,我希望这份报告并没有预示着回到人类胰岛素,这从我的经验造成的低血糖远远大于胰岛素类似物(我有24急诊量1986年和1996年之间对低血糖和只有一个自那时以来,主要是因为我在一个泵和一个胰岛素模拟)。

最后，我们对这个月的赠品感到非常兴奋，这让我们可以用一种更确切的方式来分享我们对CGM的兴奋。本月，DexCom给予diaTribe任何DexCom商品500美元的积分，我们将给予一位幸运的读者!像我们所有的赠品一样，这也是对非读者开放的——帮助我们传播关于CGM的信息。

敬启,

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