扩大你对糖尿病黄斑水肿(DME)的认识

由Nancy刘

Twitter总结:糖尿病黄斑水肿(DME)的治疗、预防和提示。

在我们与纽约的玻璃体，视网膜，黄斑顾问的迈克尔·库尼博士的采访，我们来谈谈糖尿病性黄斑水肿（DME），可用的治疗，以及三个简单的步骤，每个人都可以采取，以防止DME。

什么是糖尿病黄斑水肿(DME)?

糖尿病性黄斑水肿（DME）是糖尿病性视网膜病的一种形式，其中高血糖水平会导致泄漏和黄斑的肿胀，负责尖锐和详细视力眼睛的一部分。随着时间的推移，受损的血管渗漏液体进入黄斑，并导致视力模糊，最终可能导致失明。DME影响人患有1型和2型糖尿病。不幸的是，DME高达75,000新病例每年开发糖尿病人，这是导致失明的工作年龄的美国人中的首要原因。然而，现在有几种治疗方案可供每个人都可以采取简单的步骤，就能防止或延迟DME。

通常，DME患者的中央视力会随着时间的推移而缓慢下降，可能会出现警告信号或症状(如视力模糊、飞蚊症、视力丧失)。在视网膜检查中及早发现DME，在症状出现之前，是防止视力丧失的最佳方法。

如何DME可以预防吗？

预防DME的三个关键提示

1.了解重要的数据:血糖、血压和体重。

2.跟一个卫生保健专业人士之前出现了问题。预防并发症的最好的办法是为你的风险，积极主动，有您的供应商的对话，你遇到的症状之前。

3.记得每年做一次视网膜(扩张)检查。检查DME很简单，包括检查视力、眼压和扩大眼睛(通常在4小时后消失)。库尼博士建议所有糖尿病患者每年至少做一次眼睛扩张检查。

虽然现在有更多的治疗DME的方法，但最好的治疗方法始终是预防和密切监测血压、血糖和体重，但不幸的是，这并不总是一个保证。库尼博士举例说明了生活方式的改变和医学治疗的重要性，他说:“(如果)你在踩油门，而我在踩刹车，那么我们不会走得很远。”

另一个问题是患者和提供者对DME缺乏认识和教育。最近一项关于1型和2型糖尿病患者的调查糖尿病连接发现，几乎四分之一的人不接受推荐的年度视网膜的眼科检查。超过一半的受访者不知道DME的是视力丧失对糖尿病人的首要原因，而许多人说他们不知道他们需要考试或从来就没讲过关于糖尿病视力丧失他们的卫生保健提供者。

库尼博士指出，有初级保健医生，内分泌专家，眼科医生和，以及当前系统必须提高供应商以及患者的教育和DME的意识之间的沟通很少。患者可要求医生搭腔，问问题，被告知，并检查他们的健康和眼部状况的状态。

二甲醚有哪些治疗方法?

在过去的25年里，治疗糖尿病性黄斑水肿的标准方法是激光手术，它封闭泄漏的血管，减少黄斑周围的液体。手术可以阻止视力下降的进程，但不能逆转已经造成的损害。在研究中，激光手术在三年内将中度视力丧失的风险降低了50%，但手术也可能是昂贵的，并导致副作用。

Lucentis的（雷珠单抗）是2012年8月获FDA批准这使得它成为第一个被批准治疗糖尿病黄斑水肿的药物。Lucentis由罗氏公司的基因泰克公司(Genentech)生产，由每月一次的眼部微注射组成。这种注射有助于减少血管的渗漏，临床试验表明，在两年多的时间里，使用Lucentis治疗的患者平均可以多读两行视神经图，这是一个显著的改善。总的来说，这种药物是安全的，耐受性也很好。库尼博士提到，尽管很多人最初害怕注射，但他们后来说这种疼痛“没什么印象”。激光手术和Lucentis也同时使用，以最大限度地提高疗效。

阿瓦斯汀是一种同类药物与Lucentis已被批准用于癌症治疗，有时也用“无标签”来治疗DME如果Lucentis的不可用。它可能比Lucentis的便宜，但其安全性和有效性尚未彻底调查，并批准了DME的治疗。

类固醇也被标示外用于治疗二甲醚，尽管库尼博士警告说，类固醇是最后的手段，因为治疗可能导致更多的白内障和青光眼。

资源

想了解更多关于DME和糖尿病和眼睛的其他并发症的信息，可以访问糖尿病的眼部检查．根据Kerri Sparling处理并发症和糖尿病黄斑水肿的个人经验，请阅读我们当前的SUM沉思专栏．

发表在谩骂中的信息不是医疗建议的替代品，不应该被用来做决策，改变治疗。我们敦促读者提供专业的医疗服务提供了有关其处理的问题，并与他们的健康事宜进行磋商。