心脏衰竭的前前后后
是的经过arvind sommi.
心力衰竭是糖尿病患者所经历的最常见的并发症之一。我们与一位领先的心脏病专家Lee Goldberg博士谈过，帮助我们了解不同类型的心力衰竭。
心脏衰竭是一种危险的并发症，所有患有糖尿病的人都应该意识到他们的风险。然而，拆译与心脏病和心脏衰竭相关的所有复杂术语都可能是棘手的。充血性心力衰竭是什么？首字母缩略词和hFREF是什么意思？什么是佩斯结果？
我们与宾夕法尼亚大学领先的教授和心脏病专家李德博士博士发表讲话，以更好地了解这些术语，不同类型的心力衰竭，以及当发生这种并发症时，您的身体就会发生什么。
什么是心力衰竭？
每天，你的心跳大约100,000次大概和水泵2000加仑的血。左心主要负责将血液和氧气输送到身体的其他部位(除了肺部)。在这些血液将氧气输送到你的所有器官和四肢后，它又返回到你的心脏右侧。然后你的心脏的右侧将这些缺氧的血液泵入肺部，使其再次被氧合。含氧的血液流到心脏左侧，循环往复。
一般来说，心力衰竭是心脏无法向器官提供足够的血流的条件，或者它只能在心脏内部的非常高的压力下提供足够的血流。
当你的心脏无法抽血足够的血液到你的身体剩下的血液时，有些血液可能会在你的肺部和下半身上备份。随着血液的备份，它可以导致脚踝和脚，臂，肺等器官中的流体积聚，这就是许多人称之为充血性心力衰竭（CHF）。
要了解更多关于心力衰竭的信息，你可以查看了解心脏糖尿病(KDBH)倡议的文章，“什么是心力衰竭？“
什么是不同类型的心力衰竭？
糖尿病的人是两到四倍的可能性比没有糖尿病的人更容易患上心力衰竭。
Goldberg博士描述了不同类型的心力衰竭以及它们如何互相相关。心力衰竭的两种主要类型，心力衰竭，具有降低的喷射分数（HFREF）和具有保存的喷射分数（HFPEF）的心力衰竭。这些是“心力衰竭的两个主要口味 - 无论是弱左侧泵浦功能还是正常，但非常僵硬，滞后的泵送功能，”Goldberg说。
HFrEF：通常，每次心跳都会用大约55％到60％的血液从你的心脏泵出来。该百分比称为“射入分数”。HFREF是该百分比小于35％或40％的条件 - 通常具有弱化心肌的结果。
HFPEF.：对于HFPEF，虽然喷射分数可能留在被认为是正常范围（高于50％）的情况下，由于心肌的刚度，心脏内的压力极高。“心脏变得非常僵硬，所以允许血液放松难以放松，因此压力非常高，以填补心脏，”戈德伯格博士说。
HFrEF和HFpEF是你会听到的描述心力衰竭最常见的术语。然而，有时，你可能会遇到更老、更不常见的术语，“左心衰竭”和“右心衰竭”。当使用这些术语时，它们通常指的是产生的症状。
左侧心脏衰竭在此之前，医疗保健专业人员会将某些类型的心力衰竭归类为“左侧”，如果症状是由心脏左侧功能障碍引起的。血液会回流到肺部，导致呼吸困难，尤其是平躺时。其他症状包括劳累时呼吸短促、疲劳和心跳迅速或不规则。
右侧心脏衰竭：用右侧的心力衰竭，“右侧要么真的很弱，或者从左侧那么高的压力，那血液实际上会在肺部穿过肺部，进入心脏的右侧，”Goldberg说。由于右侧负责从身体的其余部分接受血液并将其送到肺部，“右侧的心力衰竭症状包括像脚踝肿胀的东西，腹部腹胀，食欲下降，并且呼吸急促。“
许多患有左心衰竭(HFrEF或HFpEF)的人最终会出现双侧心脏功能障碍。他说:“你患左心衰的时间越长，你就越有可能最终患上右心衰，因为右心衰需要努力克服左心衰的弱点，最终右心衰也会遇到麻烦。”
我们对心力衰竭的理解
Goldberg博士强调了两条他认为绝对重要的信息。
首先，心力衰竭是可以预防的。控制高血压可以显著降低你患心力衰竭的风险。那些高血压患者可能还没有心力衰竭，但他们在未来发展为心脏病或心力衰竭的风险更高。
“人们可能知道有生活方式的变化可能会降低糖尿病的风险，但我不确定人们真正明白的想法是[解决]那些相同的风险因素可以防止心力衰竭，”金伯格说。
此外，Goldberg强调，一旦您的心脏停止正常工作，您必须为生命管理。他建议他的心脏功能障碍患者继续服用其规定的药物治疗心力衰竭，例如ACE-抑制剂，ARBS，β受体阻滞剂，无限期（所有这些药物主要用于减少血压，使其更容易泵送血液 -了解有关这些药物的更多信息在这里）。与高胆固醇或高血压一样，可能是当“今天的数字良好时，它是因为药，而不是因为你被治愈了。”他引用了地标研究的结果TRED-HF.这提供了数据支持即使你的心脏功能改善也要继续使用药物。
心力衰竭的预防和治疗都是完全可能的。预防和管理包括避免或戒烟，减少酒精摄入量，降低糖化血红蛋白和增加范围内的时间，降低血压和胆固醇，注意到你对体重或肥胖的肥胖而生存和减肥，并参与定期体育活动。
还有药物医疗团队可能规定的药物，以帮助您管理心力衰竭，包括SGLT-2抑制剂．你可以在我们的文章中了解更多治疗心力衰竭的药物选择，”心力衰竭 - 被忽视的糖尿病并发症，第2部分：预防和管理，或查看KDBH的文章，糖尿病和心力衰竭令人不安的一对：治疗可以帮助“
您应该在心力衰竭临床试验中寻找哪些信息？
最近，治疗心力衰竭的药物在临床试验中引起了特别的兴趣。就在今年,慢性和腊肠研究发现，SGLT-2抑制剂能够降低2型糖尿病患者和HFpEF或HFrEF患者因心力衰竭住院和死亡的风险。
不幸的是，临床试验的结果有时会很难理解。在试图了解研究人员正在谈论什么时，这里有一些东西要注意：
主要不良心血管事件（MACE）：MACE是许多心血管试验中常见的措施。每次试验都可以定义不同的事件，以不同的方式下降，但它通常包括中风，心脏病和心血管死亡等事情。心脏攻击损坏并削弱了心脏，可能导致心力衰竭。
生活质量（QOL）一项最重要的，但有时却被低估的临床试验结果是生活质量的改善。参与者能够花更多的时间参与给他们带来快乐的活动吗?虽然这种测量可能有点主观，但它通常是通过验证测试来测量的。当一种药物或治疗被证明能改善一个人的生活质量时，这被认为是一个非常积极的结果。
存活率和死亡率这是一种更直接的测量方法，测量接受某种治疗的参与者是否比未接受治疗的参与者活得更长。如果这被证明，它被称为“死亡率的改善”。
医院入学率：考虑成功的另一个重要措施是医院入学率。这描述了临床试验参与者是否因治疗而因特定的心力衰竭条件而不太容易住院。此外，研究人员可能会衡量在医院外面花费的日子参与者的数量。
要了解有关糖尿病和心力衰竭的更多信息，请查看我们的其他文章：
本文是一个系列的一部分，以帮助糖尿病患者学习如何支持心脏健康，部分由美国心脏协会和美国糖尿病协会成为可能通过心脏了解糖尿病倡议。
