GMI为评估你的血糖值开辟了一条新途径

劳雷尔·梅瑟(Laurel Messer)博士著

尽管A1C长期以来一直被用作评估某人估计平均血糖的主要指标，但葡萄糖管理指标（GMI）是一种替代方法，可以提供相同的见解，而无需抽血。它还可以在更短的时间内提供这些信息，以评估生活方式的改变、疾病和新药

在过去的四十年里，糖化血红蛋白和指状血糖被用来评估糖尿病的管理。A1C(或称血红蛋白A1C)测量红细胞中有多少糖与蛋白质结合(称为糖化血红蛋白)，并提供一个在很长一段时间内(红细胞在我们体内存活的两到三个月)血糖水平的估计指标。

A1C确实有局限性，但糖尿病患者和医疗保健专业人员对A1C的数量感到满意，并理解如何解释A1C。这篇文章的目的是说明葡萄糖管理指标（GMI）是血糖管理的另一个指标，可以用与A1C类似的方式来解释。GMI是糖尿病工具箱的又一个工具–单击了解另一个工具，范围内的时间．

GMI过去被称为“估计A1C”或“eA1C”，因为它的意思是近似A1C实验室值。GMI不是由红细胞上血红蛋白分子上附着的糖量来确定的，而是直接从连续血糖监测装置的平均（或平均）血糖值计算得出的(CGM）.这意味着GMI是一种更直接、更准确的血糖水平测量方法——它可以在更短的时间内计算出来(理想的最小值是两周)，而不需要等待两到三个月并进行实验室抽血。如果有足够的葡萄糖值，任何佩戴CGM的人都可以在几秒钟内计算出他们的GMI，许多CGM设备会根据你的平均葡萄糖自动进行计算;可以找到计算器在这里．

需要明确的是：GMI只能在你有CGM的情况下计算，但是如果你有那个设备，下面是使用GMI的优点。

除了提供额外的血糖值评估外，GMI还消除了许多因素引起的A1C变异的误解，包括肾脏疾病、缺铁、镰状细胞病、某些药物的使用，以及种族和民族群体之间的差异．两个人可能有相同的血糖数据，但A1C水平不同，这取决于他们的红细胞存活率和葡萄糖与蛋白质的结合(称为糖化)，种族内部的差异要比种族之间的差异大得多。然而，这两个人的GMI计算结果是一样的，这让他们对自己的糖尿病管理和患病风险有了更准确和一致的理解健康并发症．

GMI(与A1C相比)最好的特点是你可以(也应该!)选择不同的时间段来计算。例如，你可以计算过去两周的GMI，而A1C则无法计算，因为A1C与前两到三个月的血糖水平相关。您是否有过A1C水平受到一周高糖疾病影响的情况?对于许多每年就诊2 - 4次的患者来说，这可能是令人沮丧的，因为它强调的是高糖值的时间，而不是那个时期的整体血糖管理。计算GMI对治疗疾病很有帮助:临床医生或糖尿病患者可以选择患病前或患病后的一段时间(例如，两周)，以更好地了解包括或消除患病期间的整体血糖管理。范围内的时间是另一个有助于了解在特定(甚至更短的)时间段内葡萄糖水平的指标。

GMI也可以用来评估生活方式改变的影响，比如新的饮食或锻炼养生法，或药物调整。例如，一个人可以计算两周的GMI，改变饮食以降低碳水化合物，并在改变后的两周计算另一个GMI。这将提供一个更准确和直接的指标，以反映变化的影响，相比之下，在诊所绘制的A1C测量不能集中在问题的时间。另一个例子是开始一种影响血糖水平的新药。除了评估日常血糖水平的趋势外，使用新药物一到两周后的GMI可以提供是否需要改变药物剂量的宝贵信息。

终于，在那个时候2019冠状病毒疾病和增加远程医疗GMI是实验室绘制A1C的完美替代品。无需抽血，也无需亲自就诊。也就是说，请记住，由于上述许多原因，您的GMI可能会高于或低于实验室得出的A1C，如红细胞周转率、健康状况、药物等。

我们鼓励您与您的糖尿病医疗团队讨论GMI和CGM的使用。GMI可以用与A1C相同的方式进行解释，但出于上述原因，它也可以更准确，并可作为确定疾病、生活方式改变和药物调整影响的工具。我们还希望帮助糖尿病护理专业人员更加熟悉GMI和其他CGM衍生的血糖指标，这些指标可以全面了解日常血糖控制情况。下一步,，范围内的时间！(GMI可以将A1C和时间范围连接起来——但那是另一回事。)

本文是“时间范围”系列文章的一部分。

vwin德赢网迪拜基金会与“时间联盟”合作，致力于帮助糖尿病患者和他们的照顾者了解范围内的时间，以最大限度地提高患者的健康。了解更多有关时间范围联盟的信息在这里．

关于博士梅塞尔集团

Laurel H.Messer博士，CDCES注册护士，博士,他是奥罗拉科罗拉多大学医学院巴巴拉戴维斯糖尿病中心的一名护士科学家和认证糖尿病教育者。她在过去的15年里研究了如何更好地利用新的糖尿病技术，并深情地教家庭把他们的CGM系统包裹在一个塑料淋浴袋里洗澡。好吧，不是那么深情，但看看我们已经走了多远！梅瑟博士与Barbara Davis Center PANTHER团队（糖尿病实用高级疗法）合作，对有希望的技术进行临床研究试验，以改善1型糖尿病儿童、青少年和成人的生活。联系月桂Messer@cuanschutz.edu．