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时间范围内

时间范围是多少?

为什么时间范围很重要?

长期目标

如何测量范围内的时间

如何改善时间范围

资源

最后更新:2019年8月7日

时间范围是多少?

“在一定范围内的时间”(TIR)是指一个人血糖水平处于目标范围内的时间百分比。剂量范围因人而异,但一般的指导方针建议从70到180毫克/分升开始。(随着时间的推移,一些人决定把目标定在更小的范围,比如70到140毫克/分升。)

想要更多这样的信息吗?

在这里下载我们的时间范围信息(上图)!

在一个单一的数字,时间范围捕捉了血糖水平可能在一天或随时间变化的很多。下面的示例图显示了从0%到100%的时间范围内的不同级别:

范围内的时间也可以理解为在范围内花费的“每天小时”。例如,50%范围内的时间(70-180 mg/dl)意味着每天在范围内花费12小时。

为什么时间范围很重要?

蒂尔走了超越A1C代表血糖水平,因为它捕捉了变化——糖尿病患者生命特征的高、低和范围内的值。相比之下,A1C是衡量两到三个月期间平均血糖的指标;它不能捕获在不同血糖范围内花费的时间。要说明A1C的局限性和时间范围内的优势,请参见下图。这三个例子显示了三个不同的人——所有人的平均血糖(154 mg/dl)和糖化血红蛋白(7%)相同。然而,高、低和范围内的血糖值明显不同:第一个人有危险的高和低的过山车,第二个人有中等的变异性和较少的高和低,第三个人在范围内的所有时间几乎没有变异性。

糖尿病患者在“范围内”和“范围外”时,会经历不同的能量水平、情绪和整体生活质量。时间范围可以捕捉到这些差异,而A1C却做不到。

由于范围内的时间可以每天或每周在家测量(见下文),因此它比A1C有巨大的优势:了解哪些行为和选择会促使更多的时间在范围内(亮点),哪些因素会导致血糖超出范围(地雷),以及何时何地可以做出改变(例如,一天中的某个时间)。与糖化血红蛋白相比,从时间范围的角度思考血糖,可以更细致地理解糖尿病的因果关系。例如,不同的食物如何影响你的活动时间?饭后散步如何影响你在运动范围内的时间?A1C无法揭示这些关系。

在较长的时间范围内,早期研究表明,在一定范围内的时间同样可以预测长期糖尿病并发症(例如。,糖尿病护理2019,糖尿病护理2018)在对一项里程碑式研究(DCCT)的重新分析中,研究人员发现,不同时间段与糖尿病并发症之间存在密切关系:眼病(视网膜病变)和肾病(微量白蛋白尿)。随着时间的延长,并发症减少。

一些研究人员认为,范围内的时间可能会成为更好的它是并发症的预测因子,因为它是对血管中葡萄糖含量的直接测量,也就是说,什么会对身体造成损害。相比之下,A1C是一种间接测量血糖的方法,因为它依赖于红细胞的周转(这在人与人之间有很大的差异;阅读更多在这里.)

平均而言,70%范围内(70-180 mg/dl)的时间对应约7%的A1C;50%范围内的时间对应于约8%的A1C。

时间范围目标:

每个人的时间范围目标是不同的,可能取决于药物、糖尿病类型、饮食(尤其是碳水化合物摄入)、年龄、健康状况和低血糖风险。一般来说,糖尿病患者应尽量多花时间,注意避免低血糖和负担过重。专家强调,即使在时间范围内改变5%——例如,从60%到65%——也是有意义的,因为这意味着每天在时间范围内多花一个小时。

在研究和大量真实数据集中,糖尿病患者的平均时间范围通常在50%-60%左右。最近,,研究人员发布了不同糖尿病人群的时间范围、范围以上和范围以下的目标。

对于1型或2型糖尿病患者,专家建议针对:

  • 每天至少70%的时间在70-180毫克/分升

  • 低于70mg/dl的一天少于4%

  • 尽量减少每天超过180mg/dl的时间

对于妊娠期糖尿病患者,专家建议:

  • 每天至少85%的时间服用63-140mg/dl

  • 低于63mg/dl的一天少于4%

  • 低于140mg/dl时一天的10%

对于患有医学上“虚弱”糖尿病的人,专家建议针对:

  • 每天至少50%的时间服用70-180mg/dl

  • 每天低于70毫克/分升的不足1%

  • 每天超过250毫克/分升的少于10%

对于孕妇和1型糖尿病患者,专家建议:

  • 每天至少70%的时间服用63-140mg/dl

  • 低于63mg/dl的一天少于4%

  • 低于每天超过140mg/dl的25%

没有糖尿病的人的时间范围是什么?最近的一项研究对没有糖尿病的人进行了10天的CGM试验,发现97%的时间在短范围内(70-140Mg /dl),血糖平均为99 Mg /dl,变化不大。

一致的、在范围内的血糖水平有时被称为“平坦、狭窄、在范围内”(FNIR)。这是一种思考“理想”血糖的方法:血糖水平在范围内持续时间长,血糖水平平稳,几乎没有起伏。1型或2型糖尿病患者可以争取FNIR。在有FNIR水平的一天,问:是什么让这成为可能?我怎么能有更多这样的日子?

如何测量TIR:

为了确定你的TIR,你应该使用至少14天的血糖数据。

尽管也可以使用血糖仪(BGM),但TIR的测量最准确的方法是使用连续血糖仪(CGM)。

CGM提供了关于你血糖的持续信息流——每五分钟一次——这意味着你有一个完整的精确的图片,你在一天中有多少小时在你的目标范围内。这包括过夜和饭后,这通常是用手指错过的。如果您无法访问您自己的个人实时CGM,请咨询您的医疗服务提供商专业的CGM。

如果你有CGM, TIR会在你的设备自带的软件/应用程序中自动计算:DexcomClarity移动应用程序清晰在电脑上;FreeStyle LibreLink移动应用图书馆评论在网络上;美敦力公司的CareLink在网上和糖。智商手机应用程序;和Senseonics Eversense DMS.

使用BGM,你在一天中拍的手指越多,你的TIR照片就会越好。确保在至少两周的时间内获得读数,最好是饭后和过夜后服用一些手指棒。

如果您使用的是BGM数据,TIR是一段时间内落在您范围内的数据点的百分比。在右图中,TIR为50%——一半读数在范围内,一半读数在范围外。通过输入或上传您的BGM fingerstick数据,您可以最轻松地使用应用程序计算TIR。支持蓝牙功能的仪表附带成对的应用程序,包括Accu-Chek连接,轮廓糖尿病,一滴,一触即发,迈苏格.

潮汕酚格洛科数据管理软件/应用程序还可以从各种CGM和BGM设备导入数据。

如果您没有带蓝牙的BGM,您可以使用14天的fingerstick数据,并使用以下公式手动计算TIR:

如何提高时间范围:

亮点与地雷通过对资深编辑亚当·布朗(Adam Brown)的批评,这本书充满了数百条提高时间范围的技巧。

时间范围:糖尿病的可实现目标是什么?-亚当分享了5个关键的建议,让你在一个时间段内花更多的时间

  • 经常使用CGM或检查血糖,利用数据来了解模式

  • 尽量减少最大的葡萄糖干扰和误差源——对亚当来说,一次摄入的碳水化合物太多了

  • 当血糖超出范围时纠正航向

  • 识别和复制亮点——当我有一天有很多时间的时候,发生了什么?我怎样才能复制这些决定呢?

  • 建立常规,尽量减少地雷——当我看到范围内的时间减少时,是什么选择导致了这一点?下次我如何避免这些决定?

有关于范围内时间的问题吗?这篇文章遗漏了什么吗?让我们知道!

更多资源:

谩骂的文章

时间范围提示:专家定义的目标,加上近500000自由式自由泳用户的见解19年5月1日出版

CGM和时间范围:糖尿病专家如何看待目标?2017年12月20日出版

超越A1C–一个结果不能完成所有2016年8月25日出版

什么是“正常”A1C?什么时候有误导性?2017年10月23日出版

了解平均血糖、标准偏差、CV和血糖变异性2018年10月10日出版

科学论文

连续血糖监测数据的临床目标解释:来自国际时间范围共识的建议糖尿病护理,2019年8月

时间范围作为糖尿病临床试验结果衡量标准的验证糖尿病护理2019年3月

通过连续血糖监测评估的范围内时间与2型糖尿病视网膜病变的关系糖尿病护理2018年11月,

平均的谬误:如何使用糖化血红蛋白单独评估血糖控制可能是误导糖尿病护理, 2017年8月

糖尿病患者糖化血红蛋白与时间范围的关系糖尿病技术与治疗2019年2月

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