哪些疗法适合您？分解SGLT-2S和GLP-1S
是的
涉及到SGLT-2S和GLP-1S时，有几种药物可用。下面阅读有关这些疗法的更多信息，这些疗法对具有心脏和/或肾脏疾病的人具有特殊的益处。
有许多不同的品牌SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂已证明是有效降低2型糖尿病的人们的葡萄糖水平。这些疗法对患有糖尿病的人特别有帮助肾脏疾病那心脏病， 或者心脏衰竭。
在今年的2021年ADCES会议上，来自纽约港医疗系统的Sam Grossman博士和来自费城骨科医学院的Sara Reece博士概述了SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂的好处。
当医疗保健专业人士决定如何开这两类药物时，2021 ADA护理标准建议如下:
对于没有心脏病、肾病或心力衰竭的糖尿病患者-优先考虑减少低血糖、减肥和低成本
对于心脏病和2型糖尿病的人-使用已证明心脏效益的GLP-1或SGLT-2。
对于心力衰竭和2型糖尿病患者(主要是心力衰竭伴射血分数降低)- 使用SGLT-2，经过验证的心力衰竭益处
对于肾病和2型糖尿病的人 -使用已证实对肾脏有益的SGLT-2。如果不能，那么GLP-1或SGLT-2对心脏有益。
总体而言，Grossman博士和Reece博士建议您的两种药物课程，如果您有，或者是心脏病的高风险。如果您有，或者具有高风险，心力衰竭或肾脏疾病，它们还建议SGLT-2抑制剂。下表总结了这些建议，尽管这些建议不是严格的指导方针，特别是难以将药物与彼此相同的含量进行比较。与您的医生讨论您的选择很重要。
以下是各种GLP-1receptor激动剂和SGLT-2抑制剂：
GLP-1受体激动剂治疗建议
并发症 |
治疗 |
影响 |
心脏疾病 |
ozempic.(诺和诺德公司) |
在临床试验中，这些疗法改善了心脏健康和葡萄糖控制。 |
Victoza(诺和诺德公司) |
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三括号(礼来制药厂) |
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rybelsus.(诺和诺德公司) |
在临床试验中，这些疗法改善了血糖控制，并没有以积极或消极的方式影响心脏健康。 |
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Adlyxin（萨诺伊） |
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伯多森(阿斯利康) |
SGLT-2抑制剂治疗建议
并发症 |
治疗 |
影响 |
心脏疾病 |
Farxiga(阿斯利康) |
在临床试验中，这种治疗改善了葡萄糖控制并降低了与心脏相关死亡的风险。 |
齿条（lilly / bi） |
在临床试验中，这些疗法改善了葡萄糖对照，并降低了心脏病，中风或心脏病死亡的风险。 |
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Invokana.（J＆J） |
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Steglatro（默克辉瑞） |
在临床试验中，这种疗法改善了血糖控制，并没有以积极或消极的方式影响心脏健康。 |
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心脏衰竭 |
Farxiga(阿斯利康) |
在临床试验中，所有三个疗法都减少了心力衰竭的住院治疗。 |
Invokana.（J＆J） |
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齿条（lilly / bi） |
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肾脏疾病 |
Farxiga(阿斯利康) |
在临床试验中，所有三个疗法减少了肾病进展。 |
Invokana.（J＆J） |
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齿条（lilly / bi） |
Reece博士和Grossman博士还总结了使用GLP-1s和SGLT-2s的一些缺点。
GLP-1受体激动剂
副作用可包括恶心，呕吐，腹泻和注射部位反应。
有甲状腺c细胞肿瘤病史的人不应服用glp -1。
在服用GLP-1S时，低血糖风险增加磺酰脲或胰岛素。
GLP-1S比其他一些葡萄糖降低药物更昂贵，如磺酰脲（SFU），二甲双胍和TZDS。
SGLT-2抑制剂
频繁排尿，脱水和低血压的风险增加，特别是如果您处于利尿药物。
SGLT-2S最常见的副作用是生殖器肌肉感染。
sglt -2是一种较新的治疗方法，可能比其他2型糖尿病药物，如磺酰脲类、二甲双胍和tzd更贵。
在1型糖尿病中使用SGLT-2S增加风险- 并降低诊断糖尿病酮症中毒（DKA）的能力，如果未经处理，可能会成为危及生命的危险并发症。
对于那些考虑GLP-1或SGLT-2的患者，请咨询您的医疗保健提供者，以了解您最有效的治疗方案，以及哪些选择对您来说可能是最具成本效益的。
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