什么是GLP-1激动剂，它们如何帮助你的心脏?

玛丽·巴纳布里奇曼

GLP-1激动剂是推荐给2型糖尿病患者的一类药物，可降低血糖和体重，并可保护心脏病患者的心脏和中风．了解更多关于这些药物的信息，包括它们的副作用，它们的工作原理，以及它们在糖尿病和心脏健康方面的作用

不幸的是，患有糖尿病的人是两倍有心脏疾病或比别人没有糖尿病中风。心脏疾病有时被描述为“无声”状态，因为通常在心脏病发作或中风发生之前没有任何症状。因此，糖尿病患者采取措施来尝试是特别重要的保护心脏．我们联手与美国心脏协会和美国糖尿病协会的专有糖尿病的心（KDBH)主动学习保持心脏健康的方法，如果你有糖尿病。

有许多方法来照顾好你的心脏降胆固醇药物（他汀类），戒烟和有氧运动是特别重要 - 和糖尿病的生存时，降低心脏疾病的风险。较新的药物选择，包括钠 - 葡萄糖协同转运2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，已被证明可以保护心脏，并降低2型糖尿病患者许多特定心脏相关结果的风险。本文将重点讨论GLP-1药物;请阅读我们的文章SGLT-2药物．

点击查看和下载谩骂乐于助人预防心脏病的信息图表．

什么是GLP-1激动剂？

称为GLP-1激动剂的药物包括：

• Rybelsus（每日一次口服药丸）

• Bydureon（每周一次注射）

• Ozempic（每周一次注射）

• Trulicity（每周一次注射）

• 维多拉(每日一注射)

• Adlyxin（美国）/ Lyxumia（EU）（每日一次注射）

• Byetta的（每日服用两次注射）

胰高血糖素样肽-1（GLP-1），是在帮助调节你的食欲和血糖水平肠道产生的一种激素。当与葡萄糖相结合，GLP-1能刺激胰岛素分泌后你吃。GLP-1激动剂是药品，像在你的身体产生的GLP-1激素，有助于调节多种方式的血糖水平，包括工作：

• 饭后消化缓慢(有些药物的效果更好)

• 胰腺胰高血糖素减少（这标志着你的细胞释放存储葡萄糖，增加血糖水平）

• 从增加胰腺的胰岛素释放

• 促进饭后的饱腹感

这些药物帮助2型糖尿病患者控制血糖水平;它们还会降低食欲，这通常会导致体重减轻，其中一些药物还能降低患心脏病(心脏病发作和中风)的风险。其中一些药物也被证明可以减少2型糖尿病患者所需的胰岛素量。大多数GLP-1激动剂药物像胰岛素一样被注射到皮下。然而，Rybelsus是一种口服片剂GLP-1药物。

有不同类型的GLP-1药物：

• 短效glp -1(包括Byetta和Adlyxin)通过降低餐后血糖峰值发挥作用。它们通常每天服用一到两次。

• 长效GLP-1s(包括Victoza、Trulicity、Bydureon、Ozempic和Rybelsus)可以降低餐后和空腹血糖水平。

  • Trulicity，对Bydureon和Ozempic采取每周一次。

  • Victoza Rybelsus。每天服用一次(Victoza是每天一次的注射，Rybelsus是每天一次的药片)

GLP-1激动剂的价格变高的倾向与大多数其它药物用于治疗2型糖尿病的比较。虽然它们很昂贵，援助项目可以帮助降低成本，而且大多数保险涵盖了大部分成本，包括医疗补助计划或医疗保险D部分。

GLP-1激动剂的副作用是什么?

有些人在使用GLP-1激动剂时会出现消化不良，如恶心、呕吐、腹泻、早饱感、食欲减退和腹部绞痛。当开始服用这些药物时，你的医疗专业人员通常会以低剂量开始。他们可能会慢慢增加你的剂量，直到你达到正确的剂量，以帮助你管理你的糖尿病和忍受这些副作用，通常会随着时间的推移而改善。

有极少数的额外的副作用：

• 严重的过敏反应，已报告有GLP-1激动剂。在过敏性反应的情况下，停止使用该药品，并寻求紧急医疗援助。

• 如果你有个人或家族甲状腺肿瘤病史(特别是甲状腺髓样癌)，确保你的医疗专业人员知道;这种类型的癌症很少见，总体风险也很低。

• 注:曾经认为GLP-1激动剂可导致胰腺炎(胰腺炎症);然而，现实世界的分析表明没有关联在两个之间。

单独使用GLP-1激动剂不太可能导致低血糖或低血糖;如果你正在服用其他药物(胰岛素，或刺激胰岛素释放的药物)，可能需要调整剂量，以降低低血糖的风险。

DO GLP-1激动剂支持心脏健康？

美国糖尿病协会强烈建议的使用GLP-1激动剂与人型2型糖尿病谁已经有心脏发作或谁在心脏疾病的风险非常高，不论其A1C值。这一建议是基于几个临床研究评价GLP-1激动剂对心脏健康的影响的调查结果。Ozempic，Rybelsus，Trulicity， 和维多拉在这一类已经证明，以减少重大心脏问题，包括心脏发作，中风和心脏有关的死亡的药物。这些药物进行了研究在人与2型糖尿病谁也有心脏疾病或处于心脏疾病的高风险。

除了心脏健康，GLP-1激动剂也有影响显示帮助在人的肾脏与2型糖尿病肾脏疾病．学习更多关于糖尿病和肾病，或阅读美国糖尿病协会的GLP-1治疗建议对心脏和肾脏的健康。

底线是什么?

有很多方法可以减少你的心脏疾病的风险，促进心脏健康，而糖尿病患者的生活（你可以学到更多的途径这里）。您和您的医疗团队应该确定哪些策略是最适合你的降低心脏疾病的风险。根据最近的治疗指南，GLP-1激动剂可能是最合适的人与2型糖尿病谁在为心脏疾病或谁已经有心脏疾病的高风险。

关于Mary

玛丽·巴纳布里奇曼，药学博士，BCPS，BCGP是在药房的欧内斯特·马里奥学校的罗格斯大学临床教授。她练习作为罗伯特伍德约翰逊大学医院在新不伦瑞克，新泽西州的内科临床药师。