跳过或不跳过：间歇性禁食会帮助患有糖尿病的人吗？
由Brett Goerl
我们回顾了最新的研究，以衡量间德赢ac米兰区域官方合作伙伴歇性禁食和限时喂食对糖尿病患者的好处和缺点。
患有糖尿病意味着要小心地确保你吃的食物能保持血糖和胰岛素水平的平衡。然而，最近糖尿病界关注的一个趋势是什么时候（什么时候不是)吃。你可能听过朋友、家人和医疗专业人士用“间歇性禁食”和“限时喂食”这样的词来描述这种趋势。我们将进一步了解这些饮食策略的含义，它们可能如何影响糖尿病患者，以及如果你选择不吃饭，需要考虑的风险和好处。
间歇性禁食(间歇性禁食，也叫IF)指在一段时间内(可以是几个小时或一整天)摄入很少或不摄入卡路里的饮食模式和正常的饮食计划之间进行交替的饮食方式。流行的IF时间表包括另一天禁食一天，你消耗很少的食物（500-700卡路里或更少），第二天你通常像你一样吃饭 - 这个方案通常每隔一天重复，尽管有些人对这方面的例外情况取决于最适合的东西他们的生活方式。另一种方法是定期禁食(也称为5:2禁食)，即你在一周中的某些日子(即星期二和星期五)减少你的食物摄入量，但在其他日子有规律地进食。这些模式旨在减少你摄入的卡路里数量。
限时进食(或简称TRF)类似于间歇性禁食，但有一个关键区别:你每天只禁食某一部分(而不是一整天)。一种常见的方法被称为16:8禁食，这将一天的进食时间限制在8小时(例如，你可能只在中午到晚上8点吃东西)，而在剩下的16小时内禁食。有些糖尿病患者，比如Justine Szafran.，发现作为糖尿病日常管理的一部分，扶轮基金会非常有帮助。
根据马克马特森博士约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的神经学家约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)研究禁食已经超过25年，我们的身体已经进化到可以应对长时间不进食的情况。然而，在现代，许多人可以随时获得高热量的食物，可以整天吃零食，他认为这导致了肥胖率和2型糖尿病的流行。他的研究表明禁食可以扭转这一趋势。
禁食如何影响我的新陈代谢?
糖和脂肪是我们身体能量的主要来源。餐后，糖首先被用作能量。它们被分解并输送到血液中，而脂肪则被储存起来以备以后的能量。当我们限制饮食时，我们的身体会耗尽碳水化合物作为能量，而是分解储存的脂肪，将它们转化为酮。
酮是我们的身体使用葡萄糖的能量，禁食或碳水化合物限制可以使这种替代方案可用于能源使用。使用糖使用酮的变化被称为代谢切换科学家认为，这一过程会产生许多对健康的益处归因于超越减肥。间歇禁食和时间限制喂养允许我们控制这一过程并导致我们自己的身体中的代谢切换。
然而，过量的酮会导致一种危险的情况，称为糖尿病酮症酸中毒或DKA.，特别是如果你有1型糖尿病。由于这种风险，您应该在开始包含禁食的饮食之前与您的医疗保健团队交谈，以便有效监测您的健康，并且可以调整您的药物剂量。如果您有1型糖尿病，您将不得不定期测试你的酮水平避免DKA的风险。如果过度减少胰岛素剂量以避免这种风险，这种风险尤其高低血糖症(低血糖)。
糖尿病患者在饮食中还必须考虑一个额外的问题——禁食如何影响血糖和胰岛素?
禁食影响血糖管理和胰岛素抵抗
禁食和胰岛素有什么关系?胰岛素是我们身体调节血糖水平的主要激素。维持稳定的血糖水平(也称为“血糖控制”)是糖尿病患者的一个重要目标，通常由时间范围内糖化血红蛋白和空腹血糖水平。
最近，临床研究人员研究了IF和TRF如何影响血糖管理和胰岛素抵抗，并发现了很有希望的结果。
在一个2021年文献综述8项研究表明，间歇性禁食的人空腹血糖水平显著降低(平均降低4.16 mg/dL;p = 0.003)。其他重要的发现包括糖化血红蛋白水平下降、体重减轻和脂联素(一种可以增加胰岛素敏感性和减少炎症的天然激素)的增加。
一个研究研究发现，清晨TRF降低了胰岛素水平(在糖尿病前期患者中，持续高水平的胰岛素会导致胰岛素抵抗、肥胖、心脏病等)，降低了胰岛素水平的波动，降低了胰岛素抵抗。这转化为胰岛素水平和胰岛素敏感性的改善。
南澳大利亚大学的一支研究团队进行了一个试点研究A.更大的研究看看2型糖尿病患者的5比2 IF方法。两项研究都发现12周后糖化血红蛋白水平和体重显著下降。
有趣的是，这些结果并不一定都与减肥有关——但有一些是相关的学习表明即使一个人的重量没有减少，他们仍然可以体验胰岛素敏感性的改善。这些结果与之对齐越来越多的理论如果IF和TRF对血糖和胰岛素水平的影响可能不仅可能是由于减肥，而且还可以通过禁食引起的代谢切换。
间歇禁食对糖尿病前期和2型糖尿病患者安全吗?
尽管间歇性禁食研究已经证明了糖尿病的几个关键测量（包括A1C水平，胰岛素抵抗，血压和体重减轻）的阳性改善，重要的是要知道禁食可能对糖尿病有人产生负面副作用。在一个临床研究在137例2型糖尿病患者的间歇性禁食中，最常报道的副作用是头晕、头痛、饥饿和低血糖。本研究采用5:2 IF方法进行。
在血糖方面，“IF和TRF都会降低一个人的血糖水平，这意味着在卡路里限制期间，药物调整是必要的，以避免低血糖，”糖尿病科学和医学的长期领导者罗伯特·拉特纳博士说。“日常饮食模式的改变也需要药物调节，以保持血糖水平在一定范围内。”
目前没有证据表明TRF比IF更不安全，特别是因为TRF的禁食窗口期(最可能发生低血糖事件的时间)更短。IF和TRF对于那些不服用可能导致低血糖的降糖药物的人似乎是最安全的。
间歇性禁食对1型糖尿病患者安全吗?
许多1型糖尿病患者已经发现，IF和TRF可以帮助减少早晨血糖波动，提高他们的能量。一个观察研究关于1型糖尿病的人们参与各种形式的IF / TRF，发现这些饮食时间表可以安全，只要个人与他们的医疗保健专业人员在禁食时减少通常的胰岛素剂量，并且他们必须仔细监测他们的葡萄糖水平避免低血糖。禁食也会增加你的酮水平，所以这很重要测试你的血酮水平如果您有1型糖尿病以避免酮症中的风险。请记住，1型糖尿病的人绝对需要胰岛素来避免DKA，因此胰岛素剂量调节以避免低血糖水平必须谨慎完成。
对于任何糖尿病患者，在尝试任何类型的禁食之前，你应该和你的医疗专业人士谈谈。对于服用磺酰脲类药物或胰岛素的人来说，密切监测血糖水平是很重要的，特别是当你第一次开始禁食时，因为减少剂量可能是避免低血糖的必要条件。在没有咨询你的医疗专业人员之前，不要停止服药或改变剂量。
在开始间歇禁食之前考虑的缺点
虽然如果/ TRF可能携带健康益处，并且对患有糖尿病的人普遍存在，但有一些缺点：
开始一种新的饮食习惯是很困难的!从“全天候”的饮食计划过渡到有计划的进食和禁食时间可能会带来压力，这可能与你的日常生活不太相符。例如，如果你在早上锻炼，或者你是一名运动员，那就不可能空腹参加比赛。
任何禁食风格都会影响您的血糖水平和胰岛素要求。特别是在开始禁食的方案时，您需要密切监控这些指标以确保您的葡萄糖水平留在范围内．如果你有1型糖尿病或依赖胰岛素，你也应该这样做测试你的酮水平始终如一地避免酮症中的风险（DKA.）。
如果/ TRF可以具有副作用，如令人发生，低血糖，烦躁，饥饿，饥饿，增加心率，出汗，寒冷和头晕。
要知道如果/扶轮基金会会导致不健康的饮食习惯，包括饮食失调。如果您担心您或其他糖尿病患者可能正在经历饮食失调，请联系Diabulimia热线或者我们是糖尿病；的国家饮食障碍联盟对于任何患有或没有糖尿病的人都是一种资源。
健康禁食体验的小贴士和技巧
Ratner博士说：“如果和TRF的健康益处是由于卡路里减少了。如果人们在吃东西时过度补偿，那么影响就会丢失。“如果您决定想要追求某种间歇性禁食计划，这就是您应该记住的内容：
在对饮食或药物进行任何重大改变之前，请咨询您的保健团队。如果你的医疗团队同意你尝试一种新的饮食模式是安全的，他们应该建议你多久监测一次血糖，是否需要调整胰岛素剂量或其他药物。
问你的朋友和家人，他们尝试过if / trf与您分享他们的经验。阅读justine szafran的“间歇性禁食：稳定我的早晨血糖．”
考虑为你将要禁食的日子制定一个饮食计划。这将帮助你确保你得到足够的食物。
在禁食期间，你可以喝水或任何不加糖、零卡路里的饮料(如咖啡、茶)。事实上，你应该在禁食的时候多喝水，以避免脱水。
16：8时间限制喂养可能更容易融入您的日程比间歇禁食 - 它让您有机会每天建立定期进食的时间表。
感到饥饿是可以的！您可能会在禁食期初体验更强烈的食物渴望，但通常您的身体将习惯新的饮食模式。有些人甚至在经过初始饥饿之后体验到能量的增强。
当开始禁食时，要监控自己的副作用(如饥饿、头晕、头痛、低血糖)。开始写日记，记录你的感受和经历，以备将来参考，并与你的医疗团队讨论。
在恢复正常喂养时，IF/扶轮基金会不要求你遵守任何特定的饮食计划。然而，对于糖尿病患者来说，最好食用天然的、营养丰富的、不太可能使血糖飙升的天然食品。
错过禁食或时间限制喂养的一天是可以的，这并不意味着你已经失败了。同样，如果IF / TRF不适合您，没关系！
间歇性禁食(IF)和限时喂食(TRF)是人们随着时间的推移减少热量消耗的两种替代传统节食的方法。虽然这些形式的禁食在糖尿病人群中的研究有限，但一些证据表明，IF和TRF可能为糖尿病或前驱糖尿病患者提供一种减肥、稳定血糖水平和增加胰岛素敏感性的方法。
虽然如果和TRF对糖尿病的人类似乎安全，但禁食可以增加降血糖事件的风险，特别是在服用药物以降低血糖水平的个体。每个人的身体都不同，所以在尝试或TRF之前，请咨询医疗保健专业人员，以帮助确定这个计划是否安全，有助于您的健康和幸福。
