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范围内的时间

什么是时间范围?

为什么时间在范围内重要?

范围目标的时间

如何测量范围内的时间

如何提高范围内的时间

资源

最近更新时间:2019年8月7日,

什么是时间范围?

“范围内的时间”(TIR)是人们在目标范围内用血糖水平花费的时间的百分比。范围将根据该人而有所不同,但一般指导方针表明,从70〜180 mg / dl的范围开始。(随着时间的推移,有些人决定瞄准更严格的范围,例如70至140 mg / dl。)

想要更多这样的信息?

在这里下载我们的时间范围信息图(上面)!

在单个数字中,距离血糖水平在整天或随时间随时间都会有何不同的速度捕获很多。下面的示例图形显示了各种级别的超时,从0%到100%:

范围内也可以理解为“每天小时”在范围内。例如,50%的范围内(70-180mg / dL)为每天12小时花费在范围内。

为什么时间在范围内重要?

行动是除了糖化血红蛋白代表血糖水平,因为它捕获变化 - 具有糖尿病寿命的高度,低点和范围的值。相比之下,A1C是两到三个月的平均血糖的量度;它无法捕获在各种血糖范围内花费的时间。为了说明A1C的局限性和远程超时的优点,请参阅下面的图形。这三个例子显示了三种不同的人 - 全部具有相同的平均血糖(154mg / dL)和相同的A1C(7%)。然而,高度,低点和无线血糖值显着不同:第一个人有危险高度和低点的过山车,第二个具有中等的变化和更少的高位和低点,而第三个人对所有的变化很小时间在路上。

与糖尿病一起生活的人在“远程”与“远方”时,患有糖尿病的能量水平,情绪和整体生活质量。范围可以以1C不能的方式捕获这些差异。

由于可以每天或每周在家中衡量(见下文)来衡量范围(见下文),它具有巨大的优势,它具有巨大的优势:了解什么行为和选择促使更多的范围(明亮的斑点),驱动器是什么blood glucose out-of-range (Landmines), and where/when changes can be made (e.g., time of day). Thinking about blood glucose in terms of time-in-range offers a more nuanced, cause-and-effect understanding of diabetes than A1C. For instance, how do different foods affect your time-in-range? How does walking after meals affect your time-in-range? A1C cannot reveal these relationships.

从长期来看,早期研究表明,时间范围是长期糖尿病并发症的一个很好的预测指标(例如,糖尿病护理2019糖尿病护理2018).在对一项具有里程碑意义的研究(DCCT)的重新分析中,研究人员发现不同程度的时间范围和糖尿病并发症(眼病(视网膜病变)和肾脏疾病(微量白蛋白尿))之间存在很强的关系。随着时间范围的增加,并发症减少。

一些研究人员认为,时间范围可能会成为更好的并发症的预测因子,因为它是血管中的葡萄糖的直接测量 - 即,对身体的损害实际上。相比之下,A1C是血糖的间接测量,因为它取决于红细胞转换(并且在人们之间变化而变化;阅读更多这里。)

平均而言,时间范围(70-180 mg/dl)为70%时,A1C约为7%;时间范围为50%对应的A1C约为8%。

时间范围目标:

每个人都有不同的目标,可能依赖于药物,糖尿病类型,饮食(特别是碳酸碱摄入量),年龄,健康和低血糖风险。一般来说,糖尿病的人应旨在花费尽可能多的时间,小心避免低血糖和太多负担。专家强调,即使在距离的时间范围内甚至5%的变化 - 例如,从60%到65% - 是有意义的,因为它将每天一小时的一小时进入范围内。

在研究和大型现实世界数据集中,普通人在患有糖尿病的普通人中通常为50%-60%。最近,研究人员出版了各种患有糖尿病患者的范围​​内,范围和低于范围的目标。

适用于1型或2型糖尿病的人,专家建议旨在:

  • 在70-180mg / dl中至少70%的日期

  • 少于4%的人每天低于70毫克/分升

  • 最大限度地减少每天高于180mg / dl的时间

对于妊娠期糖尿病患者,专家建议:

  • 每天至少85%的时间在63-140毫克/分升

  • 少于4%的人每天低于63毫克/分升

  • 每天超过140毫克/分升的时间不到10%

对于医学“虚弱”糖尿病的人,专家建议旨在:

  • 每天至少50%的时间在70-180毫克/分升

  • 每天少于1%低于70毫克/分升

  • 不到超过250mg / dl的10%

对于患有1型糖尿病的孕妇,专家建议有以下目标:

  • 每天至少70%的时间在63-140毫克/分升

  • 少于4%的人每天低于63毫克/分升

  • 每天超过140毫克/分升的时间少于25%

没有糖尿病的人的距离是什么时候?最近的一项研究将CGM放在没有糖尿病10天的人身上,找到97%的间歇范围(70-140Mg / dl),血糖水平平均99 mg / d1并显示出几乎变化。

一致的,无线血糖水平有时被称为“平坦,狭窄的,范围”(FNIR)。这是思考“理想”血糖的一种方法:高速度和扁平血糖水平,少量起伏。类型1或2型糖尿病的人可以争取FNIR。在与fnir水平的一天,问:是什么可能的?我怎么能有更多的日子?

如何衡量TIR:

要确定您的TIR,您应该使用至少14天的血糖数据。

TIR最准确的测量方法是使用连续血糖仪(CGM),尽管也可以使用血糖仪(BGM)。

CGM提供有关您血糖的恒定信息流 - 每五分钟 - 这意味着您在您在目标范围内花费了多少小时的一天,您可以完整的照片。这包括一夜之间和饭后,通常会错过Fingersticks。如果您无法访问自己的个人实时CGM,请咨询您的医疗保健提供者专业CGM。

如果您有CGM,TIR在设备附带的软件/应用程序中自动计算:DEXCOM清晰的手机应用程序明晰在计算机上的;freestyle librink移动应用程序LibreView在网上;MedtronicCarelink.在网上和Sugar.iq.移动应用;和Senseonics Eversense DMS

随着BGM,您在一天中拍摄的较多的令人福禄,您将获得更好的照片。确保在至少两周内获得读数,理想情况下,饭后和一夜之间服用一些佛教。

如果您使用的是BGM数据,TIR是在一段时间内您的范围内的数据点的百分比。在右边的图表中,TIR将是50% -一半的读数在范围内,一半在范围外。你可以通过应用程序输入或上传你的BGM指纹数据,最容易地计算TIR。带有蓝牙功能的仪表配有相应的应用程序,包括Accu-Chek Connect轮廓糖尿病一滴OneTouch透露mySugr

潮间带水坑Glooko数据管理软件/应用程序也可以从各种CGM和BGM设备导入数据。

如果你没有带蓝牙的BGM,你可以用14天的手指数据,用下面的公式手工计算TIR:

如何提高范围内的时间:

亮点与地雷由diaTribe高级编辑Adam Brown编写的——它充满了数百条改善时间范围的建议。

时间范围:糖尿病患者可达到的目标是什么?- 亚当共享五个关键提示,以支出更多的范围内

  • 使用数据以了解模式,更频繁地佩戴CGM或检查血液葡萄糖

  • 最大限度地减少最大的葡萄糖紊乱和错误来源 - 对于Adam,这是一次太多的碳水化合物

  • 当发生不舒缩的血糖时进行课程校正

  • 识别和复制明亮的斑点 - 当我有很多超时的一天时,发生了什么?如何恢复这些决定?

  • 建立常规来最小化地雷——当我看到更短的时间范围时,是什么选择驱动着它?下次我该如何避免这些决定呢?

有关于距离的问题?这篇文章遗漏了什么吗?让我们知道

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血红蛋白A1C与糖尿病患者延时的关系糖尿病技术与治疗方法, 2019年2月

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