关于COVID-19疫苗和糖尿病你应该知道的事情

伊丽莎·斯科勒和弗朗辛·考夫曼博士著

COVID-19疫苗正在美国和世界许多地区分发。我们是来回答糖尿病患者的问题的。是疫苗安全吗?疫苗是如何起作用的，接种哪一种疫苗有关系吗?有什么副作用，疫苗对我的血糖有什么影响?接种疫苗后可以做什么?

现在美国已经批准了三种COVID-19疫苗的使用，世界各地已经批准了十种疫苗的使用，许多关于疫苗、它们的安全性以及何时接种疫苗的问题正在传播。在美国，糖尿病患者(1型或2型)优先接种疫苗，所有州12岁以上的人都有资格接种疫苗。我们在这里回答你关于美国COVID - 19疫苗接种的问题;我们将在获得更多信息后更新本文。

点击跳转到一组问题:

为什么要接种疫苗?
我为什么要接种新冠疫苗?
COVID-19疫苗是如何起作用的?
mRNA疫苗是如何工作的?
病毒载体疫苗是如何工作的?

疫苗安全
这种疫苗对糖尿病患者安全吗?
接种哪种疫苗重要吗?
哪种疫苗对糖尿病患者最好?
有什么副作用?疫苗会有危险吗?
疫苗会如何影响我的血糖水平?
糖尿病药物会影响疫苗吗?
如果我有糖尿病和其他健康问题，我应该接种疫苗吗?
阿斯利康的疫苗是什么?

让疫苗
糖尿病患者什么时候可以接种疫苗?
我怎么知道什么时候轮到我接种疫苗?
疫苗的成本是多少?
在预约接种疫苗时，我应该期待什么?
我已经感染了COVID-19，我还需要接种疫苗吗?
如果我现在出现了COVID-19的症状，我应该接种疫苗吗?

接种疫苗后
接种疫苗后会发生什么——我还能让人感染新冠病毒吗?
我接种了疫苗，还能见人吗?
一剂COVID疫苗有效吗?
这种疫苗能预防新型冠状病毒吗?
我应该担心变量的变化吗?
我能从疫苗中获得COVID吗?
其他疫苗会来吗?
我什么时候可以不戴口罩?

为什么要接种疫苗?

我为什么要接种新冠疫苗?

疫苗有能力保护你、你的亲人和你的社区。它会帮助你的身体免疫系统对抗COVID-19感染——这意味着如果你暴露在COVID-19中，你的身体可以保护你，并显著降低你生病或经历病毒严重并发症的几率。美国目前批准的两种疫苗(来自辉瑞生物技术公司和Moderna)在预防暴露于COVID的成年人出现COVID症状方面的有效性接近95%，第三种疫苗(强生公司)在预防严重COVID感染方面的有效性为85%。换句话说，如果你接种了这三种疫苗中的任何一种，然后接触了感染了COVID的人，你可能不会生病。

为了阻止COVID-19的全球传播，世界各地的大多数人将必须对病毒具有免疫力。与许多保护我们免受天花、麻疹、流感和其他疾病伤害的疫苗一样，新冠病毒疫苗将在改善全球人民的健康和福祉方面发挥重要作用。

COVID-19疫苗是如何起作用的?

目前在美国有三种疫苗获得了紧急使用授权Pfizer-BioNTech，现代化,强生公司疫苗。辉瑞生物技术公司和Moderna疫苗是类似的，都使用信使RNA (mRNA)靶向COVID-19病毒分子上的“刺突蛋白”。强生公司的疫苗是一种病毒载体疫苗，也针对刺突蛋白。

COVID - mRNA疫苗是如何工作的?

mRNA包含了在细胞中制造特定蛋白质的遗传指令(就像蓝图)。的COVID疫苗中的mRNA是科学家开发的，用来触发人类细胞制造无害的新冠病毒峰值蛋白，这些蛋白形成后，疫苗mRNA就被破坏了。然后，身体的免疫系统识别这些外来蛋白质并建立抗体来对抗它们。这意味着，如果你后来感染了COVID-19，你会有抗体，识别病毒分子上的尖刺，并可以摧毁它。要了解更多关于这个过程的信息，请查看下面的内容详细的,互动的块来自《纽约时报》

信使rna疫苗不是“活”疫苗——活病毒不会注射到人体内。这意味着你不能从疫苗中获得COVID。同样，疫苗也不会改变你自己的基因。

COVID病毒载体疫苗是如何工作的?

与mRNA疫苗类似，病毒载体疫苗可以使身体细胞产生无害的新冠病毒刺突蛋白，从而学会识别外来蛋白，并建立针对它们的抗体。之后，如果你感染了COVID-19，你的身体会有抗体准备抗击病毒。

病毒载体疫苗不使用信使rna，而是含有另一种无害病毒的DNA。以强生公司的疫苗为例，它是一种腺病毒——通常导致感冒或流感的病毒类型——经过改造后，它不会让你生病。一旦你注射了病毒，病毒进入了你的体内，它的DNA就可以被你的细胞机器读取，从而产生刺突蛋白。当你的免疫系统开始对抗这些外来蛋白质时，它将学会保护你免受COVID-19的伤害。要了解更多关于这个过程的信息，请查看a详细的,互动的块来自《纽约时报》

疫苗安全

这种疫苗对糖尿病患者安全吗?

所有三种目前授权的疫苗-Pfizer-BioNTech，现代化,强生公司——似乎对成人糖尿病患者安全有效。严格的临床试验测试了这些疫苗在所有年龄、种族和种族的成年人和青少年以及慢性疾病患者中的安全性。虽然这三种疫苗适用于成人，但迄今为止只有辉瑞生物技术公司的疫苗被批准用于12岁及以上的人群。

• 辉瑞- biontech成人试验包括3150名糖尿病患者(试验参与者的8.4%)。

• Moderna试验包括2858名患有1型、2型和妊娠期糖尿病的成年人(占试验参与者的9.4%)。

• 强生公司的试验包括3389名1型和2型糖尿病成人(7.7%的试验参与者)。

• 在种族和民族多样性方面，每项试验都有超过20%的西班牙裔或拉丁裔参与者，近10%的非洲裔参与者，近5%的亚洲参与者。

由于为新冠疫苗开发提供了巨大的资源，这些疫苗得以迅速发展——即使过程很快，疫苗制造商也不得不遵循典型的做法安全措施和彻底的检查。读CDC报道。关于疫苗如何工作，潜在的副作用，以及人类临床试验的细节。

接种哪种疫苗重要吗?

不，这三种疫苗都会保护你和你周围的人。然而，不同疫苗之间的一些差异可能对糖尿病患者很重要。

临床试验发现，这两种mRNA疫苗对成人非常有效——总体有效性接近95%，只有二十分之一的接种者会因COVID而生病。在糖尿病患者的试验参与者中，辉瑞生物技术公司是95%有效而Moderna疫苗100%有效而强生公司的疫苗则是53%有效．参与者只被跟踪了几个月，所以我们还不知道这些疫苗的长期有效性。随着接种的疫苗越来越多，收集到的数据也越来越多，希望很快就能让儿童参加临床试验。

这些疫苗“有效”意味着什么?如果一种疫苗的有效性达到50%，它就能成功地保护一半接种疫苗的人，使他们在暴露于COVID-19的情况下免受感染。如果一种疫苗的有效性为75%，它可以保护四分之三的人免受COVID-19感染。更重要的是，这三种疫苗在预防严重的COVID-19感染方面都非常有效。所有三项临床试验都发现，在接种疫苗后确实感染的人群中，感染要轻得多——在接种了三种授权疫苗之一的人群中，几乎没有因COVID-19导致的死亡或住院。要了解更多关于这三种疫苗的比较，请看这个视频．

在早期疫苗分发期间，你可能没有任何选择，因为疫苗供应有限，而目标是尽快给人们接种疫苗。这两种mRNA疫苗都需要注射两次，也就是说，只有当你同时注射了两种疫苗，并且你的免疫系统(在第二针之后)产生了对病毒的保护作用时，它们才被认为是完全有效的。你应该注射两次相同的疫苗(无论是辉瑞生物技术公司还是Moderna公司)。强生公司的疫苗只需要注射一次。

哪种疫苗对糖尿病患者最好?

由于每个临床试验的设计都不同，很难直接比较目前在美国授权的三种疫苗。然而，根据试验数据和疫苗制造商提供的信息，以下是我们所掌握的关于疫苗比较的最佳信息。

	Pfizer-BioNTech	现代化	强生公司
它有多有效?	95%能有效预防出现症状的COVID	94%对预防有症状的COVID有效	66%有效预防有症状的COVID;85%对严重的COVID-19疾病有效
疫苗类型	信使核糖核酸	信使核糖核酸	病毒载体
多少剂量?	2(约相隔21天)	2(约28天)	1
你还要多久才能被保护起来?	第二次注射后2周(共5周)	第二次注射后2周(共6周)	注射后2周

数据显示，无论你目前获得哪种授权疫苗，COVID-19疫苗对糖尿病人来说都是安全且重要的。所有这三种疫苗都对严重的COVID疾病和死亡具有高度保护作用。点击在这里观看一段解释疫苗比较的深度视频。

有什么副作用?疫苗会有危险吗?

当你接种了针对特定病毒的疫苗时，你的免疫系统就会建立起抵御这种病毒的保护。因为你的身体产生抗体和学习如何对抗病毒或细菌疫苗的目标,你可能会经历正常的副作用一两天,这类似于流感疫苗,和糖尿病患者应监测血糖水平,病假管理计划准备好了。

根据疾病预防控制中心的说法在美国，这些是COVID疫苗的常见副作用——它们对糖尿病患者和非糖尿病患者的作用类似:

• 注射过疫苗的手臂疼痛、肿胀或发红

• 发热

• 发冷

• 乏力

• 头疼

• 恶心想吐

• 肌肉疼痛

这些副作用是你的免疫系统准备对抗未来病毒感染的结果——它们并不意味着你因为疫苗本身而生病。如果你的副作用没有消失，联系你的医疗团队。

对新冠病毒疫苗产生严重过敏反应的情况很少见——你可以从CDC了解更多情况在这里．如果你曾经对任何疫苗有过敏反应，询问你的医疗专业人员是否应该接种新冠疫苗。如果你对第一剂COVID疫苗出现严重过敏反应，不要注射第二剂。

疫苗会如何影响我的血糖水平?

因为疫苗会引起可能导致高糖水平的疾病症状，所以在接种疫苗后的48小时内仔细监测血糖水平是很重要的。保持水分，确保你的生病的一天的计划准备好了，以防你生病。到目前为止，糖尿病患者似乎没有出现什么副作用，对血糖水平的影响也很小。

糖尿病药物会影响疫苗吗?

目前还没有关于授权的COVID疫苗和其他药物之间的药物相互作用的信息——这方面还没有进行研究。然而，预计疫苗本身不会与胰岛素或其他标准的糖尿病药物相互作用。注意:在接种疫苗后的几天内，避免注射胰岛素或在疫苗注射部位放置葡萄糖传感器或泵输液器可能是有帮助的。

如果我有糖尿病和其他健康问题，我应该接种疫苗吗?

的人糖尿病并发症(包括心脏病和肾脏疾病)患COVID-19严重疾病的风险要高得多。如果你有糖尿病之外的其他健康问题，接种疫苗尤其重要。

阿斯利康的疫苗是什么?

的主要结果来自阿斯利康病毒载体疫苗美国临床试验的数据显示，该疫苗在预防COVID-19感染症状方面的有效性为76%，并充分预防了3.2万多名参与者的严重疾病和住院治疗。这两剂阿斯利康疫苗目前在欧洲和其他国家获得授权，但尚未在美国获得使用授权。德赢ac米兰区域官方合作伙伴最新的临床试验结果表明，该疫苗既安全又有效。

3月初，由于担心可能出现罕见的副作用，包括严重的血凝块，几个国家曾短暂停止给人们注射阿斯利康新冠疫苗。在欧洲3400万至少接种过一剂疫苗的人中，大约有222例疑似病例这些罕见的副作用导致30多人死亡。尽管目前还不清楚疫苗是否直接导致了这些令人担忧的反应，但欧洲药品管理局(European Medicines Agency)已经承认可能存在关联。因此，包括法国、德国和英国在内的许多国家都限制在年轻人中使用疫苗。年轻人因COVID-19患上重病或死亡的风险要低得多，因此阿斯利康疫苗的好处可能不会超过罕见副作用的风险。

然而，EMA和研究人员仍然强调，这种疫苗在大多数情况下是非常有益的，甚至对年轻人群也是如此。我们期待着更新这篇文章，因为这些副作用的更多信息被曝光，以及阿斯利康疫苗是否在美国获得FDA授权。

让疫苗

糖尿病患者什么时候可以接种疫苗?

的人”高风险的“医疗状况”，包括糖尿病或肥胖症患者现在有资格接种疫苗每一个州在美国。以前，在疫苗接种的早期阶段，只建议优先考虑2型糖尿病和肥胖症;然而,疾病预防控制中心最近的分类1型糖尿病是一种高风险疾病。我们敦促你一旦符合条件就立即接种疫苗。要了解CDC推荐的疫苗接种阶段以及你在疫苗接种线上的位置，请阅读Francine Kaufman博士的如果我有糖尿病，我什么时候能得到新冠疫苗?”

我怎么知道什么时候轮到我接种疫苗?

如果你有1型糖尿病，2型糖尿病或肥胖(身体质量指数超过30 -检查在这里)，请在符合条件后尽快接种疫苗。联系您的医疗保健办公室，询问何时以及如何接种疫苗。你也可以访问vaccinefinder.org找到你所在地区的预约时间。

分发疫苗是每个州的责任，而每个州对人们接种疫苗有不同的计划。大多数州都在利用医院、保健办公室和药房的网络向居民分发疫苗。点击在这里查看凯撒家庭基金会的各州报告，包括你所在州目前有资格接种疫苗的人。

疫苗的成本是多少?

在美国，你不必支付新冠疫苗费用;它将免费提供给所有美国居民。也就是说，一些疫苗接种提供者可能会收取注射的行政费用。询问您的医疗保健办公室，是否有任何与您的疫苗接种相关的费用。

在预约接种疫苗时，我应该期待什么?

当你接种新冠疫苗时，你会收到一张纸卡，上面写着你接种了哪种疫苗，何时何地接种的。你还会得到一份说明书(纸质或电子版)，上面有关于疫苗、它的好处和副作用的更多信息。在你注射后，你会被要求在现场停留一小段时间，以便医疗专业人员可以监测你的身体反应。

我已经感染了COVID-19，我还需要接种疫苗吗?

是的。研究人员不知道在自然感染后对病毒的免疫力能维持多久，所以你应该接种疫苗以获得长期保护。如果你用单克隆抗体或恢复期血浆治疗COVID-19，那么美国疾病控制与预防中心说你应该在感染90天后再接种疫苗。

如果我现在出现了COVID-19的症状，我应该接种疫苗吗?

如果你最近COVID-19检测呈阳性，目前正在出现症状，或接触过COVID-19患者，请远离其他人。

• 如果你的COVID检测呈阳性，请等待康复(早在感染14天后)。

• 如果你正在经历症状COVID,self-isolate并得到测试。

• 如果你接触过感染了COVID的人，检疫坚持14天观察自己的症状进行COVID测试。如果你没有生病，你的测试是阴性的，一旦你的隔离期结束就接种疫苗。

接种疫苗后

接种疫苗后会发生什么——我还能让人感染新冠病毒吗?

一旦你接种了这两剂疫苗，它应该可以保护你不感染新冠病毒。已经完全接种疫苗的人通常不会携带病毒(没有症状)并将其传染给他人。虽然在美国这不是强制性的，但如果你在接种疫苗后选择继续戴口罩，这可能有助于保护其他人和你的社区。

我接种了疫苗，还能见人吗?

在您接种最后一剂疫苗(强生一剂，辉瑞生物技术或Moderna两剂)两周后，您将被认为已完全接种疫苗并预防了严重的COVID-19感染。根据疾病控制与预防中心的指导意见中，已完全接种疫苗的人:

• 可以恢复大流行之前的活动。

• 除需要佩戴口罩的地方(如公共交通、机场、一些企业和工作场所)外，不需要佩戴口罩。

• 可以与已完全接种疫苗的人在室内聚集，不需要戴口罩。

• 如果接触到COVID - 19患者，不需要隔离、远离他人或接受检测，除非你开始出现疾病症状。

美国疾病控制与预防中心还鼓励人们继续保护自己，特别是在旅行时，并注意COVID的症状。因为糖尿病患者有更高的风险即使你接种了疫苗，也请继续保持谨慎。

一剂COVID疫苗有效吗?

对强生疫苗来说，是的。

对于辉瑞生物技术公司和Moderna疫苗来说，情况并非完全如此。临床试验结果(Pfizer-BioNTech，现代化)表明一剂疫苗可以提供一定的保护，但两种授权疫苗都需要两剂才能完全发挥效力。

这种疫苗能预防新型冠状病毒吗?

可能吧，但不确定。研究人员仍在研究COVID-19的最新变种，以确定目前的疫苗在保护它们方面的有效性。到目前为止，变种中的大部分病毒结构没有变化，目前授权的疫苗似乎能产生识别COVID-19变种的抗体。新冠病毒的其他毒株可能会随着时间发展(类似于流感)，然后可以对疫苗进行调整，以适应变化的威胁。点击在这里了解更多有关COVID变体、它们如何工作以及您可以采取哪些措施保护自己。

我应该担心变量的变化吗?

新型冠状病毒的德尔塔变种是迄今为止发现的传染性最强的病毒。它在世界各地迅速传播，在美国已经成为COVID-19的主要形式。由于它比其他病毒变种更容易传播，未接种疫苗的人感染COVID-19的风险甚至更高。为了保护自己和周围的人，你能做的最好的事情就是接种COVID-19疫苗，并鼓励其他人也接种。

到目前为止,研究显示完整的COVID疫苗接种提供了针对Delta变种的保护。在接受两剂Moderna或辉瑞生物技术(Pfizer-BioNTech)疫苗或一剂强生(Johnson & Johnson)疫苗两周后，可视为完全接种。

最近，辉瑞生物技术公司(Pfizer-BioNTech)宣布，他们计划寻求FDA批准第三次“强化”疫苗接种，以应对数据显示的疫苗有效性在完全接种后的6-12个月内下降约30%。然而，尽管有效性下降，目前的疫苗仍然能够预防COVID-19的严重疾病，包括丁型病毒变种。辉瑞公司的这些制剂仅仅是预防措施联合声明美国食品和药物管理局和疾病控制与预防中心保证“那些已经完全接种疫苗的人现在不需要加强注射。”

如果你还没有完全接种疫苗，请确保无论何时在家中以外的人身边，都要继续戴口罩。世界卫生组织也是鼓励接种疫苗的人仍然戴口罩，保持社交距离。了解有关COVID变体的更多信息在这里．

我能从疫苗中获得COVID吗?

不。疫苗不含活病毒，所以它们不会让你感染COVID-19。接种疫苗后出现的副作用是因为你的免疫系统正在激活并产生抗体——它们不是感染的迹象。

接种疫苗后，你的身体需要一段时间才能产生对病毒的完全免疫力，所以在接种疫苗前或后的几天内仍然有可能感染COVID。这并不意味着疫苗没有起作用;相反，这意味着在接触病毒之前，你的免疫系统没有足够的时间从疫苗中建立起完全的免疫力。

其他疫苗会来吗?

迄今为止，世界各地已批准17种疫苗进行充分或有限使用。九十五年疫苗目前正处于不同的人体临床试验阶段:63个处于早期阶段，32个处于最后阶段。希望其中一些疫苗能有效预防COVID，为世界各地的人们提供更多的疫苗选择。要了解全球疫苗的发展情况，请浏览《纽约时报》冠状病毒疫苗追踪．

我什么时候可以不戴口罩?

根据疾病预防控制中心，一旦你接种了疫苗，你就不需要再戴面罩，除非在法律要求的地方。如果你已经完全接种了疫苗，你可以开始花时间与那些完全接种了疫苗的人在一起，而不戴口罩。

也就是说，有些人可能会选择继续戴口罩。口罩将继续帮助你免受病毒和新型冠状病毒的感染(因为没有疫苗是完美的)，并将减少你将COVID-19传播给周围人的机会(如果你携带病毒，没有症状)。随着越来越多的人接种疫苗，你所在社区携带病毒的人数将会减少，从而降低感染的风险。

在我们等待有关COVID疫苗的进一步信息和研究的同时，保护你自己和你周围的人。

编者按:本文首次发表于2021年1月8日，最后一次更新于2021年7月7日。

Francine Kaufman博士是Senseonics(一家糖尿病设备公司)的首席医疗官，也是南加州大学凯克医学院儿科和传播学的名誉名誉教授。