NeuroMetrix Quell:慢性神经病变疼痛患者对新止痛设备有何看法?
是的.jpg)
亚历山大•沃尔夫
推特小结:5名糖尿病神经病变患者进行了#止痛设备的测试，他们喜欢什么?如何才能让它变得更好?
自从推出消除慢性疼痛管理装置在过去的这个夏天，我们的团队一直渴望了解用户的真实体验，以治疗与糖尿病神经病变相关的疼痛和不适。感谢糖尿病市场研究公司dQ&A的帮助，我们邀请了5名患有糖尿病神经病变或其他形式的慢性疼痛的志愿者使用非处方药(“非处方药”)，fda批准了Quell设备和应用程序两周。阅读下面关于Quell的更多信息，以及这五个人对它的看法!
总结:Quell为饱受慢性疼痛折磨的人提供了一种可能改变人生的体验。虽然对一些人来说，这项服务的成本可能很高(249美元预付+ 30美元每月)，但我们认为这是一个低风险(有退款保证)、高回报的机会，可以显著改善糖尿病神经病变患者的生活质量。可以肯定的是，有些人使用Quell后并没有感受到疼痛的缓解(据NeuroMetrix统计，约20%的人会使用Quell)，而更多的人会发现，佩戴这种小腿穿戴式装置带来的负担超过了它带来的疼痛缓解。然而，慢性疼痛仍然是糖尿病患者的主要未满足需求，许多人仅靠止痛药取得的成功非常有限。我们称赞NeuroMetrix是一种创新的、有效的、fda批准的产品，它显然包含了许多对患者体验的思考。
另外，刚刚从消费电子展上出来的——它刚刚宣布，第二代奎尔已经获得了FDA的批准。该更新版本包含跟踪功能的改进，延长电池寿命高达25%，甚至更多。它将在2016年3月上市-更多细节如下!
什么是Quell ?它的售价是多少?
.jpg)
Quell装置可以戴在小腿上，利用神经刺激治疗多种类型的慢性疼痛，包括糖尿病神经病变和纤维肌痛。这款产品的厚度与iPhone 5差不多，相对较轻，表带类似于运动手环，可以很容易地藏在衣服里面。该设备配有一个免费的智能手机应用程序，用于跟踪和提醒。Quell是美国食品及药物管理局(FDA)批准的唯一一种缓解慢性疼痛的非药物疗法，消除了许多常见止痛药物带来的副作用。
Quell可以购买在线这里249美元的设备“入门套件”，其次是每月价值30美元的供应品。Quell实际上是之前只提供处方的NeuroMetrix设备Sensus的“非处方”版(无需处方)。
它是如何工作的?
Quell被绑在一根带子上，包裹在小腿上部，通过皮肤向感觉神经发送电脉冲，然后向大脑发出信号，触发身体的自然疼痛缓解反应，从而阻断全身疼痛信号。它在概念上类似于TENS(经皮神经电刺激)，但以可穿戴形式开发，更复杂、更强，并优化了糖尿病神经痛。它可以长时间佩戴，包括在睡觉的时候。当这种设备戴在腿上时，它可以缓解全身的慢性疼痛(如背痛、足痛等)。它甚至可以在两条腿上同时工作，如果需要的话，可以全天候佩戴。
什么是Quell应用?
这款戴在小腿上的Quell手机可以通过蓝牙与一个可选的智能手机应用(两者都可以)连接苹果和安卓)跟踪治疗时间、电池寿命和睡眠质量。“治疗”以60分钟的开/关间隔出现，电池寿命显示方便地显示还剩下多少治疗(例如;75%电池，15次处理)。在需要充电之前，Quell的电池续航时间可达40小时，不过普通用户的电池续航时间约为30小时——每次充电平均约为5天。该设备无需应用程序也能工作。
谁应该考虑奎尔?
患有各种慢性疼痛(包括糖尿病神经病变/糖尿病足痛)者。唯一的例外是慢性偏头痛或头痛，奎尔不会治疗这些疾病。
无法用止痛药缓解慢性疼痛的人，或服用止痛药有副作用的人。
在预付249美元的基础上，每个月支付30美元购买Quell的产品。
升级版的Quell有哪些功能?
升级版的Quell将于2016年3月上市，为用户提供方便和数据分析的多项更新。这些包括:
延长电池寿命高达25%
该功能可以直接从应用程序中控制设备，允许用户通过智能手机打开/关闭设备，并改变治疗强度
先进的睡眠跟踪技术，监测睡眠的长度和质量(包括用户如何移动和睡眠，如身体位置，重复的腿运动，和主要的身体变化)。
第二种治疗模式具有独特的物理感觉——NeuroMetrix将标准刺激描述为“舒适的持续振动”，而新的刺激感觉像“温柔的脉冲”。
增强的数据跟踪，提供从一天到三个月的时间尺度的所有治疗和睡眠数据的趋势报告
更新后的Quell在效能或物理设计上没有任何改变(即相同厚度、相同表带等)。它的价格将与之前的Quell系统相同，NeuroMetrix还为现有用户提供一项免费升级计划，这些用户可以发送上一代设备。
试驾极限-糖尿病神经病变患者的见解
.jpg)
我们的Quell试驾活动邀请了5名患有糖尿病神经病变的志愿者，他们使用Quell设备为期两周。我们非常感谢这些参与者与我们在这个项目上的合作，并提供了他们对Quell的个人见解!
我们的测试参与者都有使用该设备的独特体验——一些人发现它可以显著减轻他们的慢性疼痛，而另一些人认为影响很小甚至没有。这是意料之中的，因为NeuroMetrix团队解释道，Quell对80%的使用者有效(这与我们的试运行结果一致，在试运行中，只有一人报告说根本没有疼痛缓解)。我们注意到，在某些情况下，用户在三到四周后才会体验到Quell的全部好处，因此我们的试驾可能无法让所有参与者都获得使用Quell的绝对体验。
我们提供了以下参与者的证词，根据Quell体验的不同方面进行分类:设置、体验止痛、佩戴设备和使用移动应用程序。此外，我们总结了参与者的体验，以便对每个人的试驾情况有更全面的了解。
总结的经验
贝蒂:贝蒂(55岁)患有2型糖尿病，患有慢性疼痛，包括糖尿病神经病变、背痛、关节炎和纤维肌痛，至今已有20多年．她认为自己是一个“不吸毒”的人，她强烈反对使用药片和其他药物来治疗自己的疼痛，担心药物可能带来的负面副作用和成为药物依赖的风险。她提到自己过去服用止痛药的经历，导致自己感觉“脱离状态”，连续三天过度疲劳，无法充分监测和控制自己的糖尿病。
贝蒂在使用Quell之前给自己的疼痛打了10分(10分是无法忍受的疼痛)，她发现Quell几乎能立即将疼痛减轻到1分。
她发现这个设备安装简单，佩戴方便，很高兴能找到一种非药物疗法来缓解她的慢性疼痛。对我们来说，这是对NeuroMetrix团队所付出努力的证明;他们非常努力地为病人带来缓解，并像贝蒂一样做出反应。尽管不是每个人都有这样的反应，但如果有一小部分患者有这样的反应，那就是一个胜利。
维吉尼亚:维吉尼亚(64岁)患有2型糖尿病，并与糖尿病神经病变一起生活了十几年。在使用Quell之前，她曾经历过腿和脚的疼痛，她对这两种疼痛的评分是7-10分(10分是无法忍受的疼痛)。
弗吉妮娅从Quell那里得到了极大的疼痛缓解，她强调，只要继续戴下去，疼痛就会好转。
虽然她发现电极的粘连有点刺激她的皮肤，但她发现这个装置也非常容易安装，戴起来一点也不笨重。对她来说，这种权衡是值得的。
鲍勃:鲍勃(61岁)患有2型糖尿病，患有糖尿病神经病变已有2 ~ 4年。
鲍勃服用Quell后，疼痛得到了适度缓解(他声称减轻了25-30%)，但并没有达到应有的程度。
他说，说明书简直是“小意思”，但他觉得戴着它很麻烦——尤其是在晚上，甚至在试驾几天后，他在睡觉的时候也不再戴了(尽管白天仍继续戴着)。
迈克尔:Michael(68岁)患有2型糖尿病，有慢性背痛的病史，过去曾接受过手术治疗，也有手部严重针刺痛的报道。此前，他的右腿也曾被截肢。
虽然迈克尔发现Quell的设备有点难安装，并希望电池的使用寿命更长*，但它却大大缓解了他的疼痛。他还说，他真的很喜欢使用手机应用程序——从他的报告中听起来很简单，很吸引人。
他对治疗手部疼痛的效果特别满意，尽管这确实导致了他右肢幻肢疼痛的轻微升高。
＊编者按:新版Quell的电池续航时间将延长25%。
Peta-Gaye:Peta-Gaye(35岁)患有1型糖尿病，患有糖尿病神经病变已经6-8年了。
Peta-Gaye也发现设置Quell很困难(尽管移动应用程序有帮助)，不幸的是，佩戴Quell并不能减轻疼痛。
她甚至发现，戴上这款设备时，“感觉就像在拉扯我(根本不存在的)腿毛”。因此，她在服用奎尔一周后就停止了使用。她还发现它戴起来有点笨重，但她说，如果它能显著缓解疼痛，那么戴着它的负担也是值得的。我们发现这很有趣，并且相信创建一个更简单的设置是可能的。
设置
.jpg)
底线:总的来说，对于大多数(但不是所有)参与者来说，Quell的设置很简单，有明确的使用说明和易于组装的部件。使用移动应用程序的人表示，这比没有移动应用程序的过程容易得多。
优点:
“说明书很简单。让它运转起来根本没花多少时间。整件事都很简单……除了减轻疼痛之外，简单是最棒的部分。“维吉尼亚
“安装它是件轻而易举的事——说明书非常简单，只要确保它充满电(它充满电了)，然后把它组装起来就行了。”“鲍勃
“我最喜欢Quell的地方是止痛，而且使用方便，而且不需要吞下一粒药丸。“贝蒂
缺点:
这些说明没有帮助。它甚至没有告诉我关于下载应用程序的事情。只有当你(谩骂)告诉我关于应用程序的事情时，它才开始有意义。“-Peta-Gaye
“我花了一些时间来设置……说明需要更详细一些。”“迈克尔
经历疼痛
底线:虽然对大多数人来说，Quell设备能减轻神经疼痛，但对其他人的影响很小甚至没有。此外，Quell对止痛的影响似乎非常依赖治疗。参与者注意到，比起全天提供持续的疼痛缓解，积极治疗时疼痛缓解更强，而非生理周期时疼痛缓解更弱(或不存在)。考虑到该装置的作用机制，这是可以预期的:神经刺激在激活时和激活后的30-60分钟内都是有效的。在较长的一段时间内，它可能会更广泛地降低慢性疼痛的感觉，尽管这不会在我们两周的测试中被捕捉到。
我们相信，该公司声称，Quell为约80%的佩戴者提供了一些缓解。但不幸的是，就像止痛药一样，提前预测Quell是否对特定的人有效似乎很有挑战性。NeuroMetrix为所有购买Quell产品的人提供60天的退款保证，因此任何使用Quell后没有充分缓解疼痛的人都可以免费退货。NeuroMetrix管理层告诉我们，他们正在研究用户数据，试图在未来构建预测性分析。
优点:
“我的神经病变和其他脚部疼痛已经有10-12年了。在1-10的等级中，情况有所不同，但在7-10之间。Quell似乎效果很好。这对缓解疼痛很有帮助。几个小时后，我注意到了。(在两周结束时)，我通常会说，它把评分降到了2分(满分10分)。因为天气很冷，还下着雨，气温可能接近4-5度…第二天早上我起床的时候，我似乎没有那么僵硬了，疼痛也减轻了。我做得越久，感觉就越好。它帮我减轻了所有的痛苦。“维吉尼亚
“(我使用Quell的)体验非常好。我把它接起来，天哪，我不知道它是怎么工作的，但感觉好像它停止了疼痛的运动。我只要插上电源，读一下说明书，打开它，我立刻感到疼痛减轻了……它对神经病和背痛都有帮助。“贝蒂
“以前，我的背是1-10分中的3-4分。现在只剩下2分了。它始终存在。所以我的背痛得到了缓解，确实有效。我对它在我手上的效果很满意。在使用Quell之前，我的手没有任何感觉，现在我几乎有感觉了!我的手以前疼5分(满分10分)，但现在我感觉不到那些发麻。几乎降到1了。“迈克尔
“老实说，我看到了整体上的一些进步。有时我不确定它是否在做什么。最多能有25-30%的改善，这是积极的。我看到了更多的改善，当它真正打开。我从电极上得到的刺痛感对我有积极的影响——它是相当明显的，实际上几乎是一种舒缓的效果。“鲍勃
缺点:
“我的腿和脚踝仍然感到闪电般的疼痛。没有明显的区别……每次我把它放在腿上走路，它就像拽着我腿上的头发一样，即使我剃光了头发也没有。当我移动的时候，这台机器感觉就像粘在我身上一样，而且它变得非常痛苦，就像它给了我小小的震动一样。一个星期后我不得不停止使用它。即使只是移动我的脚或侧身都很疼。“-Peta-Gaye
“我有很多幻觉性疼痛……它似乎增加了一点幻觉性疼痛。”当我的左脚踝受伤时，我的右脚踝会有一些幻痛。这似乎增加了一点，当它增加时，我吃一片维柯丁。疼痛似乎进入了奎尔治疗的周期。“迈克尔
“当它不进行治疗时，它不会提供持续的(疼痛缓解)效果。“鲍勃
戴着设备
底线:要习惯在小腿上戴Quell，需要一段时间，但对大多数人来说，久而久之似乎不那么烦人了。它在白天不那么明显，很容易藏在衣服里面。但到了晚上，更多的人觉得穿它很麻烦。此外，电极粘接剂会稍微拉扯一些人的皮肤，尤其是在走路或移动时。
优点:
“刚开始的时候我注意到了很多，但之后我就很容易忘记我还戴着它。它一点也不笨重。“维吉尼亚
“当我醒着的时候，我不得不习惯它。我没有把它裹得很紧——我把它裹得很紧，但是这个装置的重量会使它往下拉。我得习惯把它裹得更紧。(过了一段时间)当我醒着的时候，我就没有问题了。鲍勃
“我当然不觉得它很难穿……如果我晚上醒来感到疼痛，我会起床穿上它继续睡觉。”——贝蒂
缺点:
“我一直只有一个问题……那些小贴纸，当我拔下它们时，它们有时真的很疼。”“维吉尼亚
“当我试图在睡觉时使用它时，它对我不起作用。当它松到足够舒服的时候，它就脱落了。电极还在原位，但包裹和装置脱落了。如果它紧得不能脱下来，那就会很不舒服。在那之后，我用了三四个晚上。整晚它确实会把我吵醒几次。“鲍勃
“我每时每刻都戴着它，即使是去工作。它有点大，但我用裤子盖住了它。当我把它拿下来让它休息时，我可以把它放在我的另一条腿上。我希望你能穿上它，把它藏在你身体的其他地方。“-Peta-Gaye
手机应用程序
底线:用户同意这一观点，下载移动应用程序增强了使用Quell的体验，并使追踪治疗情况和电池寿命变得更简单。
优点:
“这款手机应用很棒!我现在经常查看。“迈克尔
“应用程序很有用……(设备)和应用程序运行得很好。”——peta - gaye
“我使用了这个移动应用程序。它能显示历史，是开启还是关闭，治疗剩下的时间，使用过多少次，诸如此类的事情。”我确实用过。“鲍勃
