低血糖-低血糖101
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伊丽莎·斯科勒和马修·加扎
低血糖的症状是什么？低血糖的原因是什么？如何预防？如果你的血糖低，你该怎么办？
什么是低血糖（低血糖）？
适用于患有糖尿病、低血糖症（低血糖）的成人和儿童定义为低于70 mg/dL的葡萄糖值。低血糖是对身体的一种挑战——我们的细胞需要从血液中获取葡萄糖以用于能量，当血糖较低时，细胞就没有足够的葡萄糖。虽然低血糖可能相当危险，但大多数糖尿病患者能够识别糖尿病的症状和体征低血糖，因为他们的血糖水平在严重低血糖发生之前呈下降趋势。
低血糖有三种水平：1级，血糖值低于70毫克/分升；2级，血糖水平低于54毫克/分升；3级，称为严重低血糖症，血糖水平过低，精神或身体功能受损，患者需要帮助。
什么是危险的低血糖？
当你的身体因为葡萄糖过低而不能正常运转时，就会发生严重的低血糖症。在这些极端情况下，低血糖会导致你变得困惑甚至失去意识（当没有足够的葡萄糖使大脑充分发挥功能时）。严重低血糖症的特征是你的精神状态发生变化或需要有人帮助你治疗极度低血糖。
无论你的血糖低于70毫克/分升还是趋于70毫克/分升，你都应该立即治疗低血糖。如果你的血糖水平降至54毫克/分升以下（2级低血糖），你应该立即采取行动提高血糖，防止长时间接触低血糖。
什么是葡萄糖？为什么它如此重要？
葡萄糖是一种简单的糖，是大多数食物中碳水化合物的一种成分。葡萄糖被分解后，它是身体的主要能量形式，特别是对我们的肌肉和大脑——它是大脑运转的燃料。虽然葡萄糖对身体是必需的，但血液中的葡萄糖量（你的血糖）是必需的必须严格控制：血液中葡萄糖过多或过少都会导致低血糖，高血糖，以及长期健康并发症。当葡萄糖在血液中循环并与肌肉和脂肪细胞接触时，需要胰岛素使葡萄糖进入细胞以用于或储存能量。在两餐之间，肝脏产生葡萄糖为身体提供能量。
低血糖症状
虽然并不是每个人在低血糖期间都会经历相同的症状，但当你的血糖较低时，注意你体内发生的情况是很重要的。以下是低血糖症的一些常见症状：
饥饿
出汗
摇动
心跳加快
头痛
注意力不集中
疲劳
易怒
混乱
在严重低血糖期间，您可能会出现不同的症状，表明您的大脑没有足够的葡萄糖正常工作：
混乱
好斗
迷失方向
发作
意识丧失
如果你的血糖低，你感觉如何？
如果你的血糖过低，你可能会感到“不适”——困惑、烦躁和注意力不集中。你应该立即治疗低血糖，不管你的血糖是否低于70毫克/分升，或者是否有此趋势，也不管你是否感觉到症状。
认真对待低血糖症很重要。继续阅读，了解当你的血糖过低时该怎么办。
什么是低血糖无意识？
有些人经历过低血糖无意识（这也可以称为低血糖意识降低）——这意味着身体不会释放或响应低血糖的警告信号，使他们处于长期低血糖水平的风险中。有几个因素会增加你不自觉低血糖的几率，包括反复发生低血糖、睡觉时低血糖、运动、饮酒、有特定的糖尿病并发症（如神经病变）或服药某些药物. 由于低血糖不敏感症更多地发生在几十年前被诊断为糖尿病的人身上，除了上述危险因素外，它通常发生在65岁以上的人身上。
连续血糖监测仪有助于降低血糖吗？
连续血糖监测仪(CGM)通过检测组织液（也称为间质液）中的葡萄糖，实时测量身体的葡萄糖水平。CGM通常每五分钟提供一次您的血糖水平，这对于跟踪和发现您一天中血糖变化的模式非常有帮助。通过CGM，你可以看到你每天在目标血糖范围内花费了多少时间(范围内的时间)，注意趋势，制定策略以改善糖尿病管理。
当血糖水平下降（或上升）时，CGM可以发出警报低于某个阈值或预计很快就会达到。这对经历低血糖无意识、夜间低血糖或频繁低血糖事件的人特别有用。CGM还允许您实时与您的亲人和护理伙伴分享您的血糖读数，以便他们让您知道或帮助您但是如果你的血糖开始下降。
如果您有兴趣尝试CGM，请询问您的医疗团队是否可以使用该技术。您也可以尝试十天免费CGM.
什么导致低血糖？
低血糖症通常是糖尿病治疗的结果，通常是因为体内胰岛素过多。
以下是可能发生低血糖的一些原因：
当时给你的身体注射过多的胰岛素。
磺酰脲类刺激胰腺释放胰岛素，即使你的血糖水平在一定范围内——这可能导致低血糖。
糖尿病药物水平过高。如果你正在服用降糖药物，同时服用磺脲类药物或胰岛素，这些药物会降低你的血糖，增加你发生低血糖的风险。
没有足够的食物，尤其是碳水化合物。
一次过多的运动，特别是轻度到中度的有氧运动。这是因为运动会增加你对胰岛素的敏感性，使你的肌肉细胞从血液中吸收葡萄糖。
疾病，尤其是与呕吐、恶心和腹泻相关的疾病。
其他疾病，包括一些肝肾疾病、饮食失调和某些激素缺乏。
当血糖低时你会做什么？
如果您发现自己的血糖过低，立即治疗以防止血糖进一步下降非常重要。以下是一些治疗低血糖的策略，但最好在尝试之前与您的医疗团队讨论：
拥有紧急低血糖药盒您随时都可以轻松获取。确保您身边的人知道在低血糖紧急情况下该怎么办。您的工具包应包括：
如果您没有携带完整的急救箱，请确保至少携带葡萄糖片或含糖糖果。
使用15-15规则。吃或喝15克碳水化合物（葡萄糖片、4盎司果汁、1汤匙糖或蜂蜜、小硬糖果等）来提高血糖。15分钟后检查。如果它仍然低于70毫克/分升，就再吃一份15克的碳水化合物。
重复这些步骤，直到你的血糖至少70毫克/升。一旦你的血糖回到了范围，你可以考虑吃少量或不含胰岛素的零食，以确保它不会再次下降。如果你吃零食，让它成为一个小的，富含蛋白质的零食，并小心反弹高血糖水平。
如果您使用闭环装置，请与您的医疗团队讨论是否应服用少于15克的药物来纠正低血糖值。
在严重的情况下，当一个人呕吐，不能配合或协调吞咽，或不完全清醒时，应使用胰高血糖素治疗低血糖症。胰高血糖素是一种天然激素，告诉身体将储存的糖释放到血液中。紧急胰高血糖素可通过处方获得，并可注射或给t他的鼻子。
当你的血糖低时，最好吃什么？
为了避免用过多的简单碳水化合物或食物过度治疗低血糖，然后面对反弹的高血糖，最好对低血糖进行自动纠正数量有限和没有吸引力暴饮暴食。葡萄糖片和凝胶，以及像Smarties这样的糖果，都是可以预测的，可以迅速缓解低血糖症状，而且很难过量食用。一些糖尿病患者会把果冻豆、迷你瑞典鱼、口香糖或硬糖数出来，然后吃下有助于提高血糖的确切数量。其他人则喝一定量的果汁或其他含糖饮料。
你如何知道你需要消耗多少校正量？与15-15规则类似，要准确了解你身体需要多少校正量，唯一的方法是检查你的血糖水平，吃一种已经测量过的糖源，然后在大约15分钟后再次检查。这可以帮助你调整你的sou量糖的rce可以将血糖提高到目标值（比如100毫克/分升），但不能超过目标值。这是一种精确的碳水化合物剂量。要了解更多信息，请阅读亚当·布朗的“战胜低血糖狂潮.”
不要用低血糖作为吃零食的理由——这可能会导致你的血糖稍后升高。此外，它将食物奖励（零食）与你想要避免的东西（变低）联系起来，这是养成坏习惯的一个简单方法。
如何预防低血糖？
预防血糖水平过低的最佳方法是实施仔细的糖尿病管理，经常检查血糖（使用血糖仪或血糖仪）连续血糖监测仪)注意你血糖仪或CGM上有用的箭头——如果箭头指向下方，你会想监测你的血糖以确保你不会低血糖。
要了解有关准备低血糖活动的更多信息，请阅读“低血糖准备：低血糖前如何知道."
