糖尿病:野外徒步旅行和背包旅行

由贾斯汀Szafran

对于糖尿病患者来说，户外冒险需要额外的计划。贾斯汀分享了在野外活动的多日旅行中打包物品、保持胰岛素低温、保持水分和管理血糖水平的技巧

花上一天或更多的时间在户外，特别是在野外，会给糖尿病患者带来独特的挑战。怎样保持药物的低温?血糖水平对新变量有何反应?你怎么能应付一整天的徒步旅行呢?你还需要什么额外的补给?虽然这些问题可能会让糖尿病患者感到不知所措做探索户外和做进行长期(并且成功的)户外冒险。

一年多前，我有幸通过卡尔顿学院参加了一个留学项目，在南太平洋进行远程旅行。该项目前往库克群岛的拉罗通加岛、各个国家公园以及新西兰和澳大利亚的偏远地区。我患1型糖尿病已经快12年了，虽然我以前做过相当多的户外冒险，但为这次旅行做准备有其独特的挑战。该项目涉及大量的徒步旅行，当我们在该地区走动时，温度通常在70-110华氏度之间。为了有一次成功的旅行，我必须计划在不同的国家，花很长时间在偏远的荒野地区，并接触高温。在完成这个项目后，我觉得自己非常有能力去新的和偏远的地方旅行，同时成功地管理我的糖尿病。你也可以！

为野外准备补给

三个月计划的亮点之一是，我和几个朋友在新西兰的阿贝尔塔斯曼国家公园(Abel Tasman National Park)背包旅行了一周。长时间的户外徒步旅行需要大量的后备医疗用品和对细节的关注。对于多日的旅行，我喜欢携带比平时至少多一倍的物资，以使我心情放松。我准备了任何和所有的情况，可能会使我的健康处于危险或干扰我的糖尿病管理。我使用OmniPod胰岛素泵来帮助管理我的血糖，所以对我来说，这包括包装:双泵输液器和Dexcom G6连续血糖监测器(CGM)传感器，一个额外的CGM发射器，泵和血糖仪的备用电池，手机的外部电池(这是我查看血糖读数的方式)。我还带了足够的血糖试纸和注射器，即使我的CGM或泵失效也可以使用，还有两个血液检测试剂盒。带着这些东西意味着我放其他东西的空间更少了，所以我很轻地打包，也少带我们共享的食物。

不过，并不是所有我们去的地方都需要多天的背包旅行。当外出进行一天的徒步旅行时，我通常只需要带一件备用的大部分物品。我带着一瓶胰岛素，一个更换的泵和一个血液检测试剂盒(以防CGM失败)。

在炎热的徒步旅行中保持胰岛素的凉爽

因为我在炎热的夏天要在户外待很长时间，所以保持胰岛素的凉爽是我最关心的问题。我体内的胰岛素含量几乎是平时的三倍Frio冷却情况下．这些包装棒极了——你只要每两到三天把它们泡在水里，它们就能在高温下保持胰岛素的凉爽。当我背包时，我把我的Frio包放在包的最上面一层。把它们放在一层衣服下面有助于保护它们免受炎热的太阳照射到我的包外面。它们需要一些空气才能正常工作，所以确保它们不是在一个完全密封的位置也很重要。每隔几个小时，我就打开我的包检查一下，感觉包里面还是很酷的，只是为了安全。

计算胰岛素剂量，保持水分，控制血糖水平

在一个典型的长距离徒步旅行的早晨，我用了大量的“前置时间”和我的早餐胰岛素剂量。我尽量在服药和进食之间留出半小时到一小时的时间。这帮助我避免了在我吃了相对高碳水化合物的燕麦、香蕉和花生酱早餐后血糖急剧上升。然而，当我知道我要活跃一整天时，我的早餐剂量就会比平时低得多。我通常只给自己注射50-70%的胰岛素，这是我的胰岛素泵预设值。

我醒来的第一件事就是喝了整整32盎司的水。除了打包我们的营地和一些伸展运动，这是一个很好的方式来填补我的早晨胰岛素剂量和早餐之间的时间。脱水实际上会导致血糖水平上升，所以在一天中尽可能多地保持水分对在这样的高温下感觉最好并保持血糖水平至关重要在范围内．在特别热的日子里，我融化了一个努恩药片在我的水瓶(每个2g碳水化合物)添加一些电解质，但不要喝太多额外的糖。

当你一次徒步旅行好几个小时时，你通常需要较少的胰岛素。这是因为运动使你对胰岛素更加敏感。因为我用的是胰岛素泵，基础温度设置对于管理这一点很有帮助。如果我看到我的CGM数字下降到我的理想范围以下，我会开始一个小时的基础下降50-100%，这取决于发生了什么，并继续监测趋势。保持坚果和干果容易获得也是一个很好的方法，如果基础温度反应不够快，可以纠正下降的水平。我和朋友们每隔几个小时就会停下来吃点鹰嘴豆泥、胡萝卜和杂粮饼干之类的零食。如果我有更严重的低血糖，我会吃两块克利夫铅球(16克碳水化合物)。我喜欢使用这些，因为它们工作起来非常快，包装紧凑，而且它们有许多好的口味。

还有一些安全措施

一夜之间，我把手机放在睡袋里。这让我感觉到任何CGM振动警报，也让我的手机保持温暖，有助于在温度降至40度时保护电池。我在附近放了一包子弹，很容易找到，以防我的血糖在半夜出乎意料地下降。我还将手机保持在飞行模式，以便在旅途中最大限度地延长手机电池寿命，以便继续接收CGM警报。我确实拍了很多照片，但我确保除Dexcom以外的所有其他应用程序都没有在后台运行。

虽然我觉得独自管理我的1型糖尿病很舒服，但重要的是，和我一起背包旅行的人要了解糖尿病的基本知识，以及在紧急低血糖时应该做什么。在我们离开之前，我向我的朋友们展示了如何使用我的胰高血糖素包以及我把它放在包里的什么地方。我回答了他们的所有问题，并向他们保证这种情况不太可能发生。我还告诉他们，如果我的血糖严重超标，我们可能需要在白天休息一会儿，但我没料到会发生什么太不正常的事情。

尽管带着糖尿病进行户外冒险可能会让人感到畏惧，但实际上这是非常可行和有益的。这个项目结束后，我重新对自己的能力充满信心，无论生活将我带到哪里，我都能照顾好自己。有了正确的工具和计划，任何糖尿病患者都可以在野外控制血糖水平，就像他们在日常生活中一样。如果你有糖尿病，不要让任何人告诉你远程户外旅行是不可能的!通过与您的糖尿病护理团队合作，您可以创建一个全面的户外旅行计划，同时也有一个难以置信的乐趣和安全的经验。

本文是有关时间范围的系列文章的一部分。

vwin德赢网谩骂基金会与时间范围联盟合作，致力于帮助糖尿病患者及其护理人员了解时间范围，以最大限度地提高患者的健康。了解更多关于时间范围联盟在这里．

关于贾斯汀

贾斯汀喜欢户外活动和艺术创作。她于2019年毕业于卡尔顿学院，获得政治学和工作室艺术双学位。贾斯汀目前在卡尔顿学院作为工作室艺术的教育助理工作，专攻绘画、版画和陶瓷。她喜欢攀岩，骑自行车,教孩子们航海和写作。

贾斯汀患有一型糖尿病已经12年了，她一直在寻找新的方法，让一型糖尿病患者的生活更容易管理。