结果超出了糖化血红蛋白
多年来，A1C一直在指导糖尿病领域的调控决策。但这一指标未能捕捉到近期糖尿病技术进步提供的数据，更重要的是，未能捕捉到糖尿病患者的日常生活现实。我们可以自豪地说，糖尿病界最终就核心血糖指标达成了共识，这将授权监管机构实施超出A1C水平的成果。
- 为什么在糖化血红蛋白?
- 超越A1C共识会议的血糖结局
- 更多关于Beyond A1C的信息请点击糖尿病护理
- vwin德赢网诽谤基金会和A1C之外:时间表
- Patient-Reported结果(优点)
- 有兴趣了解更多关于超越A1C运动的信息吗?
为什么在糖化血红蛋白?
对于FDA和许多支付人来说，A1C是目前用于评估糖尿病治疗的“黄金标准”——它反映了两到三个月期间的平均血糖水平，反过来，也反映了高血糖(高血糖)并发症的长期风险。
但糖化血红蛋白有其局限性:它无法捕捉到糖尿病患者日常生活中其他重要的结果。低血糖(低血糖)可能是致命的，然而，糖化血红蛋白并没有告诉我们什么。新的治疗方法可能会显著改善生活质量，但这些改善不一定会显示在A1C值上。两个人的A1C值可能完全相同，但处于高血糖和低血糖状态的时间却大不相同。鉴于最近血糖监测设备准确性的提高，我们的指标必须反映血糖监测提供的额外数据。
糖化血红蛋白不是一种适用于所有人的指标——由于红细胞和血糖结合方式的个体差异，一个单一的糖化血红蛋白值可以指示不同的平均血糖水平——而且不能指示任何关于血糖可变性的东西。最后，单靠糖化血红蛋白的测量并不能反映糖尿病的全天候特性;这些挑战包括负面情绪，如压力、内疚、失败、疲惫和恐惧，以及巨大的治疗负担。
超越A1C共识会议的血糖结局
vwin德赢网自2012年以来，谩骂基金会一直参与超越A1C运动(见我们的官员)时间轴）.2017年7月，谩骂基金会举vwin德赢网办了超越A1C共识会议的血糖结局．我们召集了来自国家协会、行业、学术机构和患者群体的领导人，就用于研究、治疗发展和监管审查的关键血糖指标(如下图)达成共识。看到我们的会议资源页面获取更详细的报道!
A1C后血糖结果会议达成共识的关键血糖指标如下:
2018年6月，以谩骂为主导的Beyond A1C写作小组发表了文章需要进行调整，纳入A1C以外的血糖指标在糖尿病护理-一篇综合了协商一致会议成果的开创性文章。请看我们的新闻稿在这里．
更多关于Beyond A1C的信息请点击糖尿病护理
vwin德赢网谩骂基金会并不是唯一一个倡导超越A1C运动的组织。我们一直在与国内外领先的专家一起工作和写作，我们重点介绍了一些我们最喜欢的超越A1C糖尿病护理下面的文章。
- 超越hba1c的CGM和血糖测量的成熟是研究和临床决策的转折点Matthew Riddle, Hertzel Gertstein， & William Cefalu -综述了CGM使用的临床证据，A1C以外的血糖控制措施的定义，以及如何使用CGM数据改善患者护理
- 1型糖尿病的临床有意义的预后标准超过HbA1c(2017年12月)在JDRF和T1D Exchange的支持下，领导了一个指导委员会——1型糖尿病低血糖、高血糖、时间范围和DKA的定义，基于对1型糖尿病患者的短期和长期临床影响的评估。
- 使用连续血糖监测的国际共识(2017年12月)由糖尿病先进技术与治疗大会(ATTD)召集的CGM国际专家小组-总结了ATTD共识建议，并代表了当前对CGM结果如何影响结果的理解
- 提高CGM系统的临床价值和效用:问题和建议欧洲糖尿病研究协会(EASD)和美国糖尿病协会(ADA)技术工作组- CGM设备临床使用和监管(上市前和上市后)处理的系统性改进建议(2017年12月)
- 糖尿病临床试验在范围内时间作为结果测量的验证Roy Beck等(2018年10月)-利用糖尿病控制和并发症(DCCT)数据评估时间范围与眼睛和肾脏并发症的发展或进展之间的强相关性，以验证TIR作为临床试验结果衡量指标的使用
- 连续血糖监测数据的临床目标解释:来自国际时间范围共识的建议(2019年6月)-总结2019年ATTD共识建议和当前对CGM数据如何影响结果的理解
vwin德赢网诽谤基金会和A1C之外:时间表
点击下面图表上的任何地方，以访问带有实时链接的时间轴的交互式版本!(你将离开这一页。)
Patient-Reported结果(优点)
倡导在临床和监管环境中增加使用患者报告的结果(PROs)也是超越A1C运动的主要目标之一。测量并将直接影响患者和护理人员的结果纳入监管决策，将同时让糖尿病患者更好地了解治疗如何影响他们糖尿病的心理社会因素，他们的医生更好地了解他们的需求、愿望和生活环境。
diaTribe参加了2017年美国国立卫生研究院PRO研讨会，该研讨会主张在糖尿病研究中增加使用患者报告的结果-见覆盖率在这里．
有兴趣了解更多关于超越A1C运动的信息吗?在diaTribe.org上查看我们的详细报道:
超越糖化血红蛋白:
- 超越糖化血红蛋白——一个结果不能解决所有问题(2016年8月)
- 什么是正常糖化血红蛋白?什么时候它会误导人?(2017年10月)
- CGM和时间范围:糖尿病专家如何看待目标?(2017年12月)
- ADA和EASD针对成人2型糖尿病的新糖尿病护理指南(2018年10月)
- 了解平均血糖、标准差、CV和血糖变异性(2018年10月)
Time-in-range:
- Time-in-Range资源页面(2019年8月)
- 时间范围:糖尿病患者可达到的目标是什么?(2017年12月)
- 时间范围内的提示:专家定义的目标，加上来自近50万FreeStyle用户的见解(2019年5月)
- CGM和时间范围:糖尿病专家如何看待目标?(2017年12月)
- 了解平均血糖、标准差、CV和血糖变异性(2018年10月)