使用自动胰岛素递送与糖尿病锻炼均匀
是的
劳雷尔·h·梅瑟博士和迈克尔·c·里德尔博士著
Messer博士和Riddell博士给出了在锻炼时如何使用AID设备来控制血糖水平的建议
锻炼是健康生活方式的重要组成部分，如果有人能写一本关于糖尿病的完美规则书，那就太好了。不幸的是，每个人的身体对运动的反应是不同的，每一种运动都会引起不同类型的葡萄糖反应——有时高糖，有时低糖，有时直到几个小时后才有明显的反应。预测性低糖悬浮系统和自动胰岛素输送(援助）器件（AKA混合闭环系统）可以帮助保持葡萄糖水平在运动期间和之后保持稳定，但与像传感器增强泵这样的设备相比，它们与管理运动相比的重要差异。
预测低糖悬浮系统(串联基底的智商，最小化670G.在手动模式和640G)和AID系统(最小的670G和串联Control-IQ.）所有能够减少或暂停基础胰岛素递送的低葡萄糖水平以防止低血糖。然而，这些功能通常在运动期间不如休息一样有效胰岛素敏感性高得多(2)总的来说，在降低胰岛素水平之前使用的预测算法在夜间锻炼后效果良好，但是工作不太顺利在运动。
在开始活动之前，辅助系统是独特的锻炼管理的更成功的特征是辅助系统是独一无二的辅助系统的能力。在670g系统上，这被称为临时目标（算法靶向150mg / dl而不是120 mg / dl）。在控制IQ系统上，这被称为锻炼活动功能(系统目标为140-160毫克/分升而不是112.5-160毫克/分升)。阅读Kerri Sparling关于控制智商的运动活动特性的更多信息在这里．在Loop和AndroidAPS中，你可以自己设定目标，对于许多人来说，将目标设定在150-160毫克/分升之间似乎是合理的。出于本文的目的，我们将这些特性称为“AID练习设置”。
以下是在运动过程中使用AID帮助控制血糖时需要考虑的一些因素:
如何使用AID进行长时间有氧运动和短时间无氧运动?
对于锻炼，导致葡萄糖水平降至下降（通常是延长的有氧运动活动，如行走，慢跑，骑自行车和普通购物！），尝试在活动开始前将援助锻炼设置为60到90分钟。虽然在做任何运动之前，这可能看起来很长一段时间，但仔细进行的证据研究支持这一战略。这将导致在运动期间在体内循环较少的胰岛素，使得葡萄糖水平的可能性不太可能在活动期间缩小。一旦练习完成，务必尽快取消这些设置，以便在您吃饭之前可以开始上升！
对于非常高的强度有氧和厌氧运动(如间歇训练、综合武术、负重训练和短跑)，试着先把AID放在非运动的环境中，看看你的血糖水平发生了什么变化。当你做这些活动时，很有可能你不需要减少血液循环中的胰岛素，因为肾上腺素和其他激素会帮助你提高你的血糖水平．在这些活动之后，葡萄糖水平往往会上升，AID系统往往能很好地自行将葡萄糖水平恢复到正常范围。另一方面，如果你发现自己在这类运动中出现低血糖，你可以在开始前60分钟尝试AID运动设置。
在使用AID进行锻炼时，我的血糖水平应该达到什么水平?
大多数患有糖尿病的运动员的目标是使血糖水平稍微升高，以帮助预防低血糖。根据一项研究，开始(和结束)运动时的血糖目标一般为125- 180mg /dL一致的文档．较低的初始血糖水平对于持续时间少于30分钟的高强度运动很有效，而较高的运动前血糖水平对于持续时间较长的中等强度运动最有效。了解在你所做的各种各样的活动中你觉得最安全、最强壮的地方应该是你的糖尿病和锻炼之旅的一部分。
运动后高血糖是较激烈和竞争性活动的常见现象。AID系统可能会有效地控制这些高峰，而葡萄糖的升高通常只是暂时的。在某些情况下，如果高强度运动后血糖持续超过半小时而没有在AID系统下开始回落，糖尿病患者可能想要在剧烈运动后注射纠正剂量的胰岛素。这可能是一个好主意，减少胰岛素的数量，这一修正丸，如50%的剂量计算，以减少机会下降到低。通过轻走和喝水来冷却身体可能有帮助降低葡萄糖。
如果我只吃一顿饭呢?
如果您在开始之前吃过，您可能需要考虑使用援助运动设置。这是因为在使用援助时饮食往往会在运动开始之前将胰岛素水平推向，这将导致更多的胰岛素'在船上’(在身体里)。尽量在开始任何长时间运动前三小时或更长时间吃饭，以确保胰岛素和葡萄糖更稳定。如果你不得不吃东西，尝试低碳水化合物或低血糖的零食，这样在你开始锻炼之前，葡萄糖不会上升太多。如果在AID运动设置下，运动时吃一点零食(20-30克碳水化合物和一些蛋白质)是可以的。
碳水化合物或不碳水化合物？
对于糖尿病人来说，为了防止血糖水平下降，在运动前立即吃碳水化合物是很常见的，尽管这对AID来说不一定是一个好主意。对于血糖水平的突然上升，辅助系统可能会通过在运动前和运动中给予额外的胰岛素来做出反应，或者通过增加基础率或提供自动校正剂量的胰岛素(如控制智商和未来系统)。
为了防止在运动前产生多余的胰岛素，最好不要摄入额外的碳水化合物，特别是简单的碳水化合物(糖)，如果在运动前葡萄糖水平不低的话。使用上面讨论过的AID运动设置，并且在运动时只在葡萄糖呈低趋势时吃碳水化合物，可能是避免运动时血糖偏低的更好方法。如果出于表现的原因，你需要吃碳水化合物(如半程马拉松、长距离自行车骑行等)，那么每小时最多消耗60克碳水化合物，以较小的间歇性剂量，这是许多经验丰富的运动员即使服用AID也会做的事情。
如何避免运动后迟发性低血糖?
运动结束后，血糖水平会在任何时候(最多24小时)下降，但这通常发生在3-6小时后，有时在你睡觉的时候。这是因为肌肉对胰岛素更加敏感，能够补充活动中消耗的储存葡萄糖(如糖原)。在经过长时间的剧烈运动后，在12小时的运动环境中使用AID，如果这种情况经常发生，将有助于防止这种情况发生。传感器增强泵用户也可以通过使用临时的基本速率(通常速率的50-80%)达到12小时。对于持续时间少于一个小时的更典型的活动，在练习完成后，AID练习设置不需要继续保持。
在长时间剧烈锻炼后使用这些设置几个小时也可以让他或她不需要在睡前吃额外的碳水化合物以避免低葡萄糖水平过夜。这还将有助于防止过分捕捞，这可能在运动或体重增加后可能导致高血糖水平。
通用的糖尿病秘诀:(反复试验)
你已经知道所有糖尿病治疗的秘密——试验和错误。这里提供的建议可能会提供一些新的想法来帮助你在患有糖尿病的情况下锻炼。不断尝试新事物，看看什么最适合你!
有兴趣阅读更多关于锻炼和辅助疗法的内容吗?看看这些研究吧!
在持续体育活动期间和之后，通过开源杂交闭环和后保持优异的血糖控制。
闭环控制在患有1型糖尿病的青少年延长户外运动期间：人工胰腺滑雪学习。
单激素和双激素人工胰腺在1型糖尿病患者中连续和间隔运动期间的疗效：随机控制交叉试验。
1型糖尿病患者的人工胰腺系统和身体活动:挑战，采用的方法和未来展望
本文是有关时间范围的系列文章的一部分。
vwin德赢网谩骂基金会与时间范围联盟合作，致力于帮助糖尿病患者及其护理人员了解时间范围，以最大限度地提高患者的健康。了解更多关于时间范围联盟在这里．
关于博士梅塞尔集团
Laurel H. Messer博士是一名护士科学家和经过认证的糖尿病教育家，位于科罗拉多大学医学院，科罗拉多州奥罗拉大学，奥罗拉，CO。她在过去15年中度过了如何最好地利用新的糖尿病技术，以及记得深情的教学家庭，将他们的有线CGM系统置于塑料淋浴袋中进行沐浴。好的，不是那么喜欢，但看看我们来了多远！Messer博士与Barbara Davis Center Panther团队合作（糖尿病实际的先进疗法），在有前途的技术上进行临床研究试验，让孩子，青少年和患有1型糖尿病患者的成年人更好。触手Laurel.Messer@cuanschutz.edu．
关于博士里德尔
Michael Riddell博士是LMC糖尿病和Manna Research的约克和高级科学家在宁科和高级科学家学院提供全教授。他的全球利益对运动和压力对糖尿病和新陈代谢的影响。
Riddell博士发布了160多个同行评审期刊文章，21章书籍章节和一个患者指南，以及在糖尿病中运动和压力的代谢和荷尔蒙回应。他撰写了几种关于运动和糖尿病的国际指南，他与几种基于社区的糖尿病体育和运动计划进行了培训，这些运动计划可以增强糖尿病的人们患有糖尿病的人们。他拥有200多名邀请的学术谈判和王后面，在各种学术，科学，专业和公共活动中。
作为卫生学院院长既定职业研究奖的获得者，里德尔目前拥有来自多个政府机构、基金会和行业合作伙伴的研究拨款，总计约300万美元。他的研究团队使用广泛的创新模型和技术来发现定期锻炼、压力和糖尿病是如何影响新陈代谢和健康的。
