《ADA 2019:第一天亮点》
对
作者:Jimmy McDermott, Emily Fitts, Payal Marathe, Maeve Serino
CGM准确度，进餐时间，n糖尿病技术的新伙伴关系，糖尿病前期维生素D，以及更多！
美国糖尿病协会（ADA）79th科学会议正式在旧金山拉开帷幕！第一天提供了大量发人深省的演讲和令人兴奋的消息。我们的团队在现场收集所有的新闻，从维生素D在预防2型糖尿病中的作用到美敦力宣布与Tidepool Loop合作！
单击以跳转到突出显示：
查看我们的会议预览在接下来的几天里，我们将从助理检察官那里获得更多信息!
ADA第一天的主要亮点
Roy Beck博士谈到CGM的准确性和使用：“现在的好处远远超过了负担。”
Jaeb中心的Roy Beck博士对连续血糖监测器(CGM)，包括四种可用的系统:德克斯康的G6，雅培自由泳自由撰稿，美敦力卫报》3, Senseonics埃弗森斯．
我们很高兴看到一个系统一个系统的精度叠加在一起。主要结论:所有四个CGMs在总体准确性上是相当可比的(照片的左边)。低血糖的准确性存在一些差异(照片右侧)，其中G6是本研究中最准确的。
贝克博士总结说，CGM正变得越来越广泛，未来将看到更小、一次性和更便宜的传感器——促进更广泛的使用，特别是在2型糖尿病中。
我们什么时候吃饭重要吗？时间对体重、代谢危险因素和血糖控制的影响
专家们分享了间歇性禁食和用餐时德赢ac米兰区域官方合作伙伴间的最新数据。这是一天中最拥挤的时段之一——突显出人们对用餐时间和断断续续禁食的兴趣迅速增长！
专家们分享说，时间限制喂养（TRF）——每天在较短的时间内进食，通常在8-10小时内进食——可以改善健康。最有力的证据来自“早期TRF”，例如，从上午8点到下午6点进食，而不是从下午4点到凌晨2点进食，因为这更符合身体的昼夜节律。早期扶轮基金会与：
减少饥饿或食物摄入
减肥
降低血糖和胰岛素水平，提高胰岛素敏感性
降低血压，以及
增加脂肪氧化(即脂肪燃烧)
有人强调，扶轮基金会可以在减少或不减少卡路里的情况下进行。此外，益处与每日禁食时间成正比；这意味着即使是饮食上的微小改变也会产生效果，但更长的禁食时间可能会带来更大的健康益处。
然而，专家们强调，改变用餐时间的好处不会超过减少加工食品摄入的好处。伯明翰阿拉巴马大学的考特尼·彼得森博士说:“尽管有证据表明间歇性禁食的好处，但我仍然不赞同‘你可以想吃什么就吃什么’的理论。”如果您对限时喂养感兴趣，请与您的医疗服务提供者沟通，因为可能需要对您的胰岛素需求和糖尿病药物进行必要的调整。
在2型糖尿病的两项3期研究中，chiglitazar被证明是安全的，与安慰剂相比，其A1C降低幅度更大，并且其疗效与西他列汀（Januvia）相当DPP-4抑制剂．Chiglitazar是一种PPAR泛激动剂，可激活一种蛋白，该蛋白调节与利用脂肪获取能量和降低胰岛素抵抗有关的基因。
在提出试验比较奇格列他唑和安慰剂，32 mg和48 mg剂量的奇格列他唑在24周时的A1C下降幅度均大于安慰剂。超过24周：
- 32毫克剂量的奇格列他唑与A1C降低1.3%相关（基线A1C为8.5%）。
- 48mg剂量的奇格列他唑与A1C降低1.5%相关（基线A1C为8.6%）。
- 安慰剂组A1C降低0.5%（基线A1C为8.6%）。
在服务在比较基格列泽和Januvia的试验中，基格列泽在24周时的A1C水平与Januvia相似。在24周:
- 32毫克剂量的奇格列他唑与A1C降低1.4%相关（基线A1C为8.5%）。
- 48mg剂量的奇格列他唑与A1C降低1.5%相关（基线A1C为8.6%）。
- Januvia与A1C下降1.5%(从基线的8.6%)有关。
值得注意的是，chiglitazar被证明对2型糖尿病患者是安全的，与安慰剂或Januvia相比，其副作用没有差异。从试验中得到的不太积极的消息来看，奇格列他唑与轻微的体重增加有关（约2.2磅或1公斤）。
麦吉尔大学的Jean Francois-Yale博士概述了在某些情况下，医疗保健提供者可能会开出更高剂量的aSGLT-2抑制剂（甚至是GLP-1激动剂)但是告诉糖尿病患者将剂量减半。这导致糖尿病患者的COPY较低，这是一种有效的方法，因为高剂量和低剂量的价格相同。
SGLT-2抑制剂(如。Invokana，法西加，Jardiance)及GLP-1激动剂(如。利拉鲁肽，Trulicity，Ozempic)已经证明可以降低2型糖尿病患者的A1C，改善体重减轻，保护心脏和肾脏。弗朗索瓦·耶鲁博士转向了对某些人来说这类药物的一大障碍：成本。他详细介绍了他在实践中使用的一种简单而新颖的策略，这种策略可以对通常服用较低剂量药物的糖尿病患者产生显著的影响：将高剂量药物减半，然后分别服用。这实际上是他们药物价格的一半，但是糖尿病患者仍然可以得到他们所需要的药物剂量。
Medtronic和Dexcom已成为Tidepool Loop的官方合作伙伴！
最新消息，美敦力宣布该公司的蓝牙备用控制器(ACE)泵和Guardian Sensor 3互操作连续血糖监测器(iCGM)将与Tidepool Loop自动胰岛素输送(帮助)应用程序。美敦力支持蓝牙的ACE泵和Guardian Sensor 3 iCGM都是正在开发的尚未提交给FDA。Dexcom还与Tidepool Loop合作，整合其现有的G6 iCGM。
潮酚环将是iPhone和Apple Watch的自动胰岛素输送应用程序，通过蓝牙与胰岛素泵和CGM连接，自动调整用户的基础率，以降低高血糖和低血糖。
Medtronic和Dexcom加入了Tidepool Loop第一合伙人如Insulet的Omnipod，剩下的只有Tandem、Abbott和Senseonics等美国玩家还没有加入。Tidepool Loop与Medtronic和Dexcom的合作是开发可同时使用的设备和增加糖尿病患者选择数量的重大一步。
补充维生素D能预防2型糖尿病吗?D2d试验发现，补充维生素D3(人体从阳光中生成的维生素D的自然形式)没有延迟从糖尿病前期2型糖尿病。
2423名糖尿病前期患者连续两年每天服用4000 IU维生素D。在D2d试验中，从糖尿病前期到2型糖尿病的进展率为：
在服用维生素D的人群中，每100人年有9.4例2型诊断;和
10.7每100人-年使用安慰剂（一种“无”药片）进行2型诊断。
换句话说，每100人随访1年，服用维生素D时有9.4人进展为2型糖尿病，服用安慰剂时有10.7人进展为2型糖尿病。
虽然这些结果显示，维生素D组的2型糖尿病进展率较低，但在统计学上没有显著性差异，这意味着这种差异可能是偶然的。
好消息是，研究表明这种高水平的维生素D补充剂是安全的。提出这些结果的阿纳斯塔西奥斯·皮塔斯博士解释说，人们一直担心维生素D水平非常高的毒性。他说4000国际单位/天被认为是安全补充的上限。D2d是迄今为止关于高维生素D补充的长期安全性的最佳证据。
请继续关注更多关于ADA的报道!认识其他可能感兴趣的人吗?让他们知道签名在这里！
然后，看看第二天的亮点在这里．
